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治疗性乙肝疫苗最新进展
补充说明：治疗性乙肝疫苗最新进展
a******W 2015-07-26 22:36
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精选回答(1)
熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院 三甲
擅长：乙肝，艾滋，狂犬病，结核病，流感，水痘，脂肪肝，肝癌
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治疗性乙肝疫苗一般是指重组乙型肝炎疫苗，重组乙型肝炎疫苗一般没有最新进展，建议患者可以在医生指导下进行接种。
重组乙型肝炎疫苗是一种用于预防慢性乙型肝炎的疫苗，适用于乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗原阳性者，以及乙型肝炎病毒携带者的预防。该疫苗一般需要接种3针，按照0、1、6个月的时间间隔接种。接种重组乙型肝炎疫苗后，患者体内一般会产生保护性抗体，即乙型肝炎表面抗体。该抗体一般可以持续12年左右，但患者也可能会因感染、过度劳累等原因而使抗体减弱，因此建议患者在医生指导下进行接种。
建议患者在接种重组乙型肝炎疫苗后，需要注意多休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。另外，患者在接种重组乙型肝炎疫苗后，需要注意保持注射部位清洁卫生，24小时内避免沾水，以免引起感染的情况。
2018-07-29 06:44
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医生回答(3)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
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治疗性乙肝疫苗的最新进展包括乙肝表面抗原刺激剂、核苷酸类药物、干扰素、免疫调节剂以及肝脏保护药物等治疗手段的优化和创新。如果症状有变化或者出现新的不适，应尽快就医以获得专业指导。
1.乙肝表面抗原刺激剂
通过注射含有已灭活的乙肝病毒颗粒的疫苗来激发机体产生针对乙肝表面抗原的记忆细胞和抗体。这种疫苗模拟自然感染过程，诱导机体产生长期免疫记忆，从而预防乙肝病毒感染。
2.核苷酸类药物
通过抑制HBV复制来减少病毒载量，如拉米夫定、恩替卡韦等。这类药物选择性地作用于HBV聚合酶，阻断病毒DNA合成，但对宿主细胞影响较小。
3.干扰素
干扰素包括α-干扰素和γ-干扰素，可通过皮下注射方式给药，适用于慢性乙型肝炎患者。干扰素具有广谱抗病毒、抗增殖及免疫调节作用，能有效抑制HBV复制，改善肝脏组织学表现。
4.免疫调节剂
常用的有胸腺肽肠溶片、复方甘草酸苷片等，可增强机体免疫力，辅助清除体内乙肝病毒。这些药物能够提高机体对乙肝病毒的免疫应答，促进已被感染的肝细胞恢复健康状态。
5.肝脏保护药物
常用药物包括水飞蓟宾胶囊、护肝片等，需按说明书指导使用。此类药物旨在减轻肝脏炎症和纤维化，有助于改善由乙肝引起的肝功能异常。
在接种乙肝疫苗过程中，应注意个体差异，遵循医生建议调整剂量和频率，以确保最佳效果。同时，定期监测肝功能指标，及时发现并处理可能出现的不良反应。
2024-03-19 04:46
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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
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你好，乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅建议在医生的指导下治疗，祝。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁
2015-07-27 13:42
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
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治疗性乙肝疫苗最新进展，大多数人在知道自己是乙肝时，也不管自己是不是在免疫耐受期就盲目的寻求乙肝治疗方法，乙肝抗病毒、保肝、抗纤维化等等一起上，盼望着尽快的将乙肝治好，而乙肝治疗的效果却往往不尽如人意，反而给家庭增加了负担。有些甚至加重了病情，使乙肝治疗更困难，病情更加难以控制。因此，在具体的乙肝治疗时，乙肝治疗如何把握时机是关键。
乙肝治疗时机是：在转氨酶超过正常的两倍时，表明人体免疫系统被激活，开始了与乙肝病毒的排除反应，同时肝细胞表现为炎症性损伤，此时是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。人体免疫系统配合抗病毒药物一起对抗乙肝病毒，才能取得较满意的抗病毒效果。在无法确定是否要抗病毒治疗时，建议做个肝穿刺，就能够确定有没有必要乙肝抗病毒治疗了。
治疗性乙肝疫苗最新进展，选对乙肝治疗方案：
乙肝治疗如何选择方案需要根据病人的身体状况来定制，目前认为对慢性乙肝应采取综合治疗：抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等，如何有效的进行乙肝抗病毒治疗是乙肝能不能治好的关键。乙肝抗病毒治疗目前应用的有α干扰素、核苷类药物和免疫调节剂如胸腺肽制剂等，但疗效均不够满意，治疗后乙肝病毒难以彻底清除，复发率较高。
影响乙肝抗病毒疗效的主要原因是乙型肝炎病毒（HBV）共价闭合环状DNA（cccDNA）难以彻底清除和人体对HBV的免疫耐受所致。所以，抗病毒的同时进行免疫调节，打破免疫耐受，对乙肝病毒的清除起到一定作用。
在乙肝治疗时，乙肝病毒异变也会降低抗病毒的效果。乙肝病毒异变可以造成免疫逃逸，病毒不易清除；同时病毒变异后，可引起耐药，均可降低乙肝抗病毒的疗效。乙肝治疗如何防止病毒异变让很多专家头疼，所以应选择适当方案，避免异变的发生。
另外，慢性乙肝属于慢性肝病，常常伴有肝纤维化，根据病人的肝损害程度，部分人需要同时进行抗纤维化治疗，以避免肝损害向肝硬化发展。
2015-07-26 22:44
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
