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甲沟炎和甲下脓肿
补充说明：甲沟炎和甲下脓肿
a******W 2015-07-26 19:01
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
甲沟炎和甲下脓肿是相邻的两种疾病，甲沟炎通常局限于指甲周围，而甲下脓肿则深入到甲床下方。
甲沟炎是由细菌感染引起的指甲周围的皮肤炎症，若未及时治疗，可能导致局部组织坏死和脓液积聚，进而发展为甲下脓肿。致病菌多为金黄色葡萄球菌或链球菌，这些微生物通过受损的皮肤进入指甲周围，开始繁殖并引起炎症反应。甲沟炎主要表现为指甲边缘红肿、疼痛，严重时可有渗出、化脓等症状；甲下脓肿则是在甲沟炎基础上出现的深部脓肿，伴有剧烈疼痛、指甲松动甚至脱落。
诊断甲沟炎和甲下脓肿通常需要观察临床表现，如红肿、疼痛等，必要时医生还可能会建议进行实验室检查，包括血常规、C-反应蛋白检测以及细菌培养以确定感染类型。甲沟炎和甲下脓肿的治疗方法略有不同，一般会使用抗生素药物控制感染，如口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等。对于严重的甲沟炎或者较大的脓肿可能需要手术引流。
患者平时应保持患处清洁干燥，避免接触刺激性物质，同时注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-03-15 09:34
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲沟炎和甲下脓肿，念珠菌性甲沟炎开始为一个或数个指(趾)甲基部的轻度肿胀和压痛，较急性甲沟炎轻，后表皮剥落，但一般无脓液，逐渐累及甲板、甲皱后部及两侧，病甲可松动甚至脱落。其从发生到整个指甲受累历时数周到数月。甲沟炎和甲下脓肿，自觉症状为疼痛，急性甲沟炎局部搏动性疼痛。慢性甲沟炎甲沟轻度疼。指甲除游离缘外，其余三边均与皮肤皱褶相接，连接部形成沟状，称为甲沟。甲沟炎即在甲沟部位发生的感染。甲下脓肿即指甲与甲床间的感染。两者可相互转化或同时存在。甲沟炎多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下脓肿常由甲沟炎蔓延发生或甲下刺伤引起感染或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染，致病菌主要是金黄色葡萄球菌。初起时一侧甲沟发生红肿疼痛，短时间内可化脓感染，可扩散至指甲根部和对侧甲沟，形成指甲周围炎，也可扩散至甲下形成甲下脓肿。此时疼痛加剧，肿胀明显，在指甲下方可见到黄白色脓液将指甲漂起，如不及时处置可发展成脓性指头炎甚至引起指骨骨髓炎，也可变为慢性甲沟炎、经久不愈甲沟炎或甲下脓肿，因感染较表浅，故全身症状往往不明显。有时白细胞计数可增多，X线检查无阳性发现。早期可用热敷、理疗、外敷等措施，应用碘胺药或抗生素。已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。
2015-07-26 19:09
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指甲的生长部称甲基质或甲根，被皮肤覆盖，指甲的两侧与皮肤皱褶相接，形成甲沟。甲沟炎即指甲板两侧与皮肤皱褶结合部的化脓性感染，是临床常见的指(趾)部感染性疾病之一。致病菌为皮肤表面的金黄葡萄球菌。可发生于各种轻伤后。早期局部消炎处理，感染可以控制。形成脓肿后，必须切开治疗。
多发人群：除了儿童，其他的人群，男性多于女性
治疗费用：市三甲医院约（300-800元）
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1.伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹；2.由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病，如手足癣、体癣、股癣、花斑癣；3.尿布性皮炎；4.念珠菌性口角炎；5.甲沟炎；6.由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。
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