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男性不育病因
补充说明：男性不育病因
a******W 2015-07-25 17:16
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
男性不育可能由精子生成障碍、精子运输障碍、精子功能障碍、免疫因素导致的不育、染色体异常等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.精子生成障碍
精子生成障碍是指由于遗传、药物或其他原因导致精子产生不足或完全缺乏，从而影响受孕能力。患者可以遵医嘱使用环磷酰胺、等激素类药物进行治疗。
2.精子运输障碍
精子运输障碍指精子从睾丸输送到射精管和尿道的过程中受到阻碍，导致无法正常排出体外。这可能是由先天性解剖缺陷、感染或手术引起的。对于此病，医生可能会建议采用腹腔镜下输精管吻合术的方式进行治疗。
3.精子功能障碍
精子功能障碍涉及精子活力下降、运动能力受损等问题，通常与生殖系统炎症、营养不良等因素有关。改善饮食结构，增加富含锌的食物摄入量，如牡蛎、牛肉等，有助于提高精子质量。
4.免疫因素导致的不育
免疫因素导致的不育是由于机体对自身精子产生免疫反应，导致精子凝集或被吞噬细胞清除的情况发生。可遵照医生的意见服用复方甘草酸苷片、甲泼尼龙片等免疫抑制剂进行调理。
5.染色体异常
染色体异常包括数目异常和结构异常，这些异常可能导致精子生成减少或完全缺失。针对此类病症，需要通过显微镜下观察来评估精子形态是否异常，以确定是否存在染色体异常。
建议定期进行生育能力评估以及相关实验室检测，如内分泌检查和遗传咨询，以排除潜在的不孕风险。
2024-01-23 08:37
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医生回答(4)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
男性不育最主要的病因是精液异常造成，另外其它原因主要有： 1、男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫，这会造成免疫性不育。 2、输精管道梗阻、精子结构异常和精浆异常这些因素会影响精子与卵子的正常结合，不利于孕卵的生长和发育。 3、隐睾，精索静脉曲张，磁场、高热和外伤等理化因素会引起男性睾丸生精功能异常，这些也会导致男性不育。 4、内分泌失调也会导致男性不育症。内分泌失调会引发内分泌性疾病，如高泌乳素血症，因缺乏而造成男性不育。 5、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎发病率居高不下，这些都是可能引起男性不育症的生殖道感染，严重影响男性的生育能力。 6、男性的性功能障碍会引起的男性不育症，如在性生活时情绪紧张；一些药物的副作用或别的因素导致的男性阳痿、早泄、不射精、逆行射精等，致使精子不能正常进入女性生殖道内，精子与卵子不能顺利结合，因而造成男性不育症。
2015-07-25 17:24
举报周扬 主治医师 三甲
提问
男 子不育会有很多原因，常见病因有：先天不足，肾精不充；肾气不足，精关不固或肾精亏耗，滑脱不禁，或房劳过度，肾不藏精，或情志紧张，精气失调等，总之， 该病病因不离乎肾、肾精、气虚及至肾阳虚，肾阴虚，肾阴阳两虚。
2015-07-25 17:24
举报孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
导致男性不孕不育症的主要症状有弱精症、少精症、无精症、死精症、精子不液化，主要与缺锌有关的，缺锌容易导致精子病症的发生从而引发男性不育症。改善男性不育症要促进精子生成、提高精子活力、缩短精子液化时间还能提高免疫力以及预防疾病的作用。有时间要多运动，日常不要吸烟、喝酒、吸毒等。
2015-07-25 17:24
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
你好
病因
本病的发病原因复杂，很多疾病或因素均可导致男性不育。根据精液检查的结果，可分类为无精子症、重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及精子无力症等。
男性不育症的病因归纳如下：
1、染色体异常。常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。
2、内分泌疾病。原因是缺乏。常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退，即Kallmann氏综合征；选择性LH缺陷症和FSH缺陷症；肾上腺皮质增生症；高泌乳素血症等。
3、生殖道感染较为常见。近年来随着性传播疾病发病率的提高，生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加，严重影响男性的生育能力。
4、输精管道梗阻。影响精子的输送。
5、睾丸生精功能异常。常见于隐睾，精索静脉曲张，毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。
6、精子结构异常和精浆异常。影响精子的运动、获能和顶体反应等。
7、免疫性不育。男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。
8、男性性功能障碍。阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。
[编辑本段]治疗
1.病因治疗；
2.内分泌治疗；
3.非特异性治疗；
4.手术治疗；
5.人工授精。
6、补充锌、硒治疗
锌元素可以维持和助长男性性技能、提高精子数量。缺锌会使男性性激素分泌减少，从而使性功能不全、睾丸缩小，从而影响精子的生成、成熟，最终使得精子数目减少、活力下降精液液化延迟。
硒元素是精浆中过氧化物酶的重要组成部分，当精液中硒元素含量降低时，这个酶的活性就降低，不能抑制精子细胞膜脂质过氧化反应，造成精子损伤，死精增多，活性下降。如果食补的效果不很好。应当选择高效易吸收又安全没有副作用的补锌剂进行补充，决不可大意。新稀宝、育之缘等比较理想。
用药原则
1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物。
2.无精子症，少精子症及特发性不育，应以性激素类药物作内分泌治疗为主。
3.精子活力低下者，以提高精子活力的药物治疗为主。
4.静索静脉曲张，输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者，宜行手术治疗，辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。
5.绝对不育者（如无精子症），应做人工授精。
治疗包括对因治疗和对症治疗两个方面：
1、促进睾丸的生精功能
①药物治疗：常用绒毛膜1500～2000U肌注，每周3次；克罗米芬50mg口服，每日1次，连用3个月。
②手术治疗：伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。
2、保持输精管道的通畅
积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。
3、提高精子的功能
有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗；维生素E、维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能。对于免疫性不育者，采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激。免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法，对治疗免疫性不育有帮助。
4、人工授精（AI）
包括供者精子人工授精（AID）和丈夫精子人工授精两大类。近几年来，体外人工辅助生殖技术得到飞速发展，尤其是胞浆内单精子注入术（ICSI）已用以治疗少精子症、弱精子症和无精子症，取得了较好的效果。
2015-07-25 17:24
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男性不育是指男女双方未采取任何避孕措施而没怀孕，并且女方检查正常的情况，称之为男性不育。男性不育主要分两种，第一种是精子异常，主要是少弱畸形精子症和无精子症；其中弱精子症最常见，就是其前向运动精子百分比低于32%；少精子症，就是精子密度或总数太少；畸形精子症，就是形态不正常的精子太多，正常形态精子所占的比例太低；无精子症，就是射出精液中找不到精子。而第二种是性功能障碍，例如阴茎勃起功能障碍，俗称阳痿；或早泄、性交时射精困难、逆行射精等；严重的性功能障碍会造成男方不能把精液射入女方阴道，也就不能自然怀孕了。
