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肾积水症状
补充说明：肾积水症状
a******W 2015-07-25 13:53
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
肾积水的症状包括尿液潴留、腹部包块、腰痛、血尿、肾功能损害等，这些症状可能表明泌尿系统的问题，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.尿液潴留
当肾盂和输尿管连接处发生梗阻时，会导致尿液无法顺利流入膀胱而积聚在肾脏中，此时由于排尿不畅，导致尿液滞留在肾内。这种情况通常发生在肾脏内部，患者可能会出现尿频、尿急等症状。
2.腹部包块
如果肾积水比较严重，肾脏会因为液体积聚而肿胀，从体表可以触摸到异常隆起的情况。肿块通常位于腰部或下腹部，可能伴有压痛或叩击痛。
3.腰痛
肾积水会引起肾实质扩张，刺激周围组织，从而引发腰痛。疼痛可能是持续性的或间歇性的，有时可放射至腹股沟区域。腰痛是肾积水最常见的症状之一，疼痛位置通常集中在脊柱两侧。
4.血尿
肾积水可能导致肾小球毛细血管破裂出血，血液随着尿液排出形成血尿。这种症状可能伴随腰痛或其他肾积水症状出现。血尿通常表现为尿液颜色深红或带血丝，部分患者可能在尿液表面形成凝固物。
5.肾功能损害
长期未及时处理的肾积水会导致肾实质受损，影响其过滤功能，进而引起肾功能下降。肾功能损害的症状包括尿量减少、水肿等，严重时可能出现贫血、高血压等并发症。
针对肾积水的相关症状，建议进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肾积水的程度和原因。治疗措施可能包括药物治疗如抗生素以防感染，或手术干预如经皮穿刺引流或开放性手术。患者应保持充足的水分摄入，避免过度劳累，定期复查肾功能并遵循医嘱进行治疗。
2024-03-02 11:08
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾积水症状: 腰痛（77%） 腹部肿块（72%） 血压高（67%） 腹胀（63%） 钝痛（63%） 多尿（58%）
症状体征
多数病人在20一40岁，前列腺精囊结核无明显症状，偶感会阴和直肠内不适，严重的精囊，前列腺结核往往表现为精液减少，脓精，血精，久婚不育， 附睾结核一般开始为硬结，无痛，生长缓慢，病变发展肿大形成寒性脓肿，与阴囊皮肤粘连，溃破形成窦道经久不愈，流出稀黄色脓液，双侧附睾结核约占一半、双侧病变精液无精子。
1、腰痛：为持续性钝痛或坠胀不适。
2、腰腹部肿块：起初始于肋缘下，逐渐向侧腹部及腰部延伸，大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块，边缘规则，有波动感，压痛不明显。
3、血尿：一般为镜下血尿，并发感染，结石或外伤后血尿加重。
4、少尿或无尿：若双侧肾脏，孤立肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水，同时伴肾功严重受损害的病人，则出现少尿或无尿。
5、少尿与多尿交替出现：见于一部分原发性肾积水的病人，可于1次大量排尿后肿块骤然缩小，疼痛减轻，尿量减少时则肿块迅速增大，疼痛加重。
6、高血压：重度肾积水病人中约1/3出现高血压，呈轻度或中度升高，可能由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起肾实质缺血所致。
7、自发性肾破裂：在无创伤情况下，因继发感染致肾盂破溃，造成肾周围血肿及尿外渗，表现为突发性腰腹疼痛，有广泛性明显压痛伴肌肉紧张。
8、发热：继发感染时体温升高。
9、消化道症状：可有腹痛，腹胀，恶心，呕吐，大量饮水后上述症状加重。
10、双侧梗阻出现慢性肾功能不全，尿毒症。
肾积水常无典型的临床表现，主要表现为原发病的症状和体征，肾积水诊断时，首先应明确肾积水的存在，而后查明肾积水的原因，病变部位，梗阻程度，有无感染以及肾功能损害情况，通过全面细致的病史采集，症状与体征的分析，以及实验室和各项影像学检查综合分析，多可明确诊断。
2015-07-25 14:01
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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