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肛瘘的原因
补充说明：肛瘘的原因
a******W 2015-07-20 16:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛瘘的发生可能与肛管损伤、肛周脓肿、结核病、溃疡性结肠炎以及恶性肿瘤等有关，需要针对不同的病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得准确的诊断和适当的治疗。
1.肛管损伤
外伤导致肛门皮肤和黏膜完整性受损，易诱发细菌感染，形成炎症，进而发展为肛瘘。可通过抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等控制感染，防止病情进一步恶化。
2.肛周脓肿
肛腺感染化脓后向肛门周围扩散，形成脓肿，若未及时处理可导致脓肿破溃，形成肛瘘。通常采用切开引流术进行治疗，通过手术直接将脓液排出以减轻压力和炎症。
3.结核病
结核分枝杆菌侵犯肛门直肠部位时，可能会引起特异性肉芽肿性炎症，当病变穿透至肛门括约肌间隙时，就可能形成肛瘘。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
由于遗传因素影响，免疫系统异常反应，导致肠道内壁出现长期炎症，如果炎症累及到肛门直肠区域，则可能导致肛瘘的发生。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解症状。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞可能沿着肛门周围的淋巴管或血管扩散，从而侵入肛门直肠组织，形成肛瘘。针对恶性肿瘤引起的肛瘘，通常需行根治性切除术联合化疗，常用化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。
建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，还可配合医生进行超声波检查、CT扫描以及MRI成像等辅助诊断。
2023-12-25 21:04
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医生回答(1)
刘红砖 主治医师 三甲
提问
肛瘘的原因是什么？肛门直肠周围脓肿是引起肛瘘的根本原因。脓肿破溃或切开后不能愈合，最终形成瘘管，肛瘘的原因：①肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户，反复感染，形成瘘道。②瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，容易贮脓感染而难以愈合。③直肠内有一定的压力，将直肠感染物质如粪便、气体，可经常不断地从内口进入瘘道，刺激腔壁，继发感染后由外口排出，也是造成瘘道的原因。④肛门直肠周围脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然闭合⑤瘘道弯曲、或有窦、分支，引流不通畅，脓液潴留，反复感染，造成瘘道不易愈合。肛瘘的原因很多，一般都是感染，肛瘘不能自愈保守治疗效果不好确诊后必须采取手术治疗。
2015-07-20 16:08
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
克比热提片
清理血液,用于疥疮,淋巴结核,肛瘘,各种皮肤癣（银屑病）等。
盐酸丁卡因胶浆
本品用于腔道表面润滑麻醉剂，主要用于食道、尿道、阴道、肛门，直肠等插管局部麻醉。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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