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孕晚期腹痛
补充说明：孕晚期腹痛
a******W 2015-07-19 18:35
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
这些腹痛可能是宫缩引起的。
孕晚期腹痛可能与子宫肌层敏感度增加导致的生理性宫缩有关。这种宫缩有助于准备分娩，但需要监测以排除早产风险。
此外，肠梗阻、胃炎等疾病也可能引起腹痛。此时，孕妇可能会出现恶心、呕吐、停止排便排气等症状。针对不同的原因，处理方式也不同。
孕期腹痛需谨慎对待，若疼痛持续或加剧，应及时就医以评估胎儿状况并接受适当治疗。
2024-02-05 22:03
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医生回答(1)
赵天星 主治医师 三甲
提问
孕晚期腹痛生理性孕妇腹痛 1.胎宝宝在子宫内的活动称为胎动，可分为转动、翻动、滚动、跳动及高频率运动。胎动刚出现的时候你会感觉“波”的一下，轻轻地，转瞬即逝。以后动的时候力气越来越大，自妊娠18周起，胎宝宝发育完全的四肢会开始活跃地运动，通常母亲在这个时候可以感觉到，甚至在腹部表面可以看到鼓起，一下子滑向左，一下子滑向右，时而在上，时而在下。
生理性孕妇腹痛
孕晚期腹痛
2.怀孕四五个月的时候，孕妈妈的肚子一下子大起来，然后皮肤就有一种紧绷的感觉，运动后会感到腹部隐隐的牵拉痛。有些孕妈妈因子宫增大不断刺激肋骨下缘，可引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛。这些情况属于怀孕后正常的生理反应，不需要特殊治疗，注意休息，亦可通过左侧卧位睡来缓解疼痛。
病理性孕妇腹痛 1.卵巢囊肿扭转。妇女在怀孕时，常见的卵巢肿瘤有黄体囊肿、畸胎囊肿或者其他囊肿。只有很少的孕妈妈，会在怀孕中发现自己的囊肿为恶性肿瘤。在怀孕初期、末期或怀孕中期的早期，因为子宫及附属器官进入到腹腔，所以，较易发生囊肿扭转的情况。当扭转发生时，动脉血仍可进入囊肿，但静脉血却无法离开囊肿，因而使囊肿肿胀，甚至坏死，导致孕妈妈会出现间歇性的一侧的下腹痛，同时伴有恶心呕吐和虚脱的感觉。
病理性孕妇腹痛
孕晚期腹痛
2.严重子宫扭转。女性怀孕时，子宫若有子宫肌瘤、先天畸形，或卵巢有肿瘤而引起子宫扭转超过90度的现象，就有可能引起急性腹痛的情况；严重时，还有可能引起孕妈妈休克或胎儿窘迫等情况发生：至于轻度子宫扭转所引起的腹痛，可用卧床休息、服止痛药及改变孕妈妈姿势来加以改善；如果是严重时，只得通过剖腹探查来矫正，若胎宝宝成熟时，亦可同时进行剖宫生产。
3.食管裂孔疝和返流性食管炎。人体胸腹腔之间有一组肌肉，称为‘横膈”，横膈中央部有一“裂孔”，食管通过此裂孑L下行与胃相连，此裂孔称为“食管裂孔”。在妊娠中后期，因胎宝宝逐渐长大，腹控内压力也随之升高，若裂孔增宽，就可将胃的底部通过增宽的食管裂孔推入胸腔，医学上称之为“食管裂孔疝”。由于胃的上口松池了，胃里的胃酸、气体、食物均可返流到食管或口腔中。胃酸刺激食管黏膜，就发生了返流性食管炎。这会引起孕妈妈腹痛。这种情况偶有发生。
4.晚期流产。晚期流产主要是指孕12周以后出现腹痛并伴有阴道流血的现象。晚期流产的过程类似分娩，先是有一阵阵子宫收缩的腹痛，然后胎盘剥离出血，因此其状况要比早期流产严重些，但是一般晚期流产较少发生。
2015-07-19 18:43
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孕晚期腹痛指孕晚期时，随着胎儿不断长大，准妈妈的腹部以及全身负担也逐渐增加，再加之接近临产，出现腹痛的次数会比孕中期明显增加。
症状起因：病因： 生理性腹痛： 1、随着宝宝长大，准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘，可引起准妈妈肋骨钝痛。 2、在孕晚期，准妈妈夜间休息时，有时会因假宫缩而出现下腹阵痛，通常持续仅数秒钟，间歇时间长达数小时，不伴下坠感，白天症状即可缓解。 病理性腹痛： 3、胎盘早剥：多发生在孕晚期，准妈妈可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状，多伴有阴道流血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。 4、如果准妈妈忽然感到下腹持续剧痛，有可能是早产或子宫先兆破裂。
常见检查：
就诊科室：消化、产科
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
消结安胶囊
活血化瘀，软坚散结；用于气滞血瘀所致乳癖，乳腺小叶增生，卵巢囊肿，子宫肌瘤见上述症候者。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
