发病时间：不清楚
苯磺酸左旋氨氯地平
补充说明：苯磺酸左旋氨氯地平
a******W 2015-07-19 12:23
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
苯磺酸左旋氨氯地平引起的心绞痛可以考虑使用硝苯地平、美托洛尔、维拉帕米、地高辛等药物进行治疗。若症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.苯磺酸左旋氨氯地平
苯磺酸左旋氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，通过抑制细胞外钙离子内流而舒张血管平滑肌，降低血压。通常口服给药，剂量依医嘱调整。该药物选择性地作用于心肌和血管平滑肌上的钙通道，使心脏传导速度减慢、心室收缩力减弱，从而降低心率和心肌耗氧量；同时扩张外周动脉，降低外周阻力，增加冠脉流量，改善心绞痛发作时的心肌供血不足现象。
2.硝苯地平
硝苯地平主要通过口服给药，起效快且半衰期短，可迅速扩张冠状动脉及其它外周血管，降低心脏负荷。硝苯地平能够通过开放冠状动脉，增加心肌血液供应，缓解心绞痛的症状。其作用机制类似于氨氯地平，但具有更强的扩血管效果。
3.美托洛尔
美托洛尔通过口服或注射给予，能有效降低心率和心肌收缩力，减少心肌耗氧量，适用于高血压引起的心绞痛患者。美托洛尔为β受体拮抗剂，可逆性地竞争性地阻断肾上腺素受体，导致心率下降，心肌收缩力减弱，从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛。
4.维拉帕米
维拉帕米是通过口服或者静脉注射的方式给药，其作用机理主要是通过阻断钙通道，使细胞内的钙离子浓度降低，从而使心肌收缩力减弱，心率减慢。维拉帕米可以通过阻断钙通道，减少心肌细胞对钙离子的摄取，降低心肌细胞的兴奋性，从而起到降低心率的作用。
5.地高辛
地高辛一般口服给药，用于慢性心力衰竭患者的长期治疗，也可用于快速型心律失常。地高辛能够增强心肌收缩力，减慢心率，延长心房和浦肯野纤维的动作电位、有效不应期以及窦房结恢复时间，提高窦房结自律性，减慢传导速度，延长房室结的有效不应期，故可减慢心率。
在使用上述药物之前，应先排除禁忌证并咨询医生意见。患者需监测可能出现的副作用，如心跳过缓或其他不适反应。
2024-02-29 22:44
举报相关问题
医生回答(1)
李华 主治医师 三甲
提问
您好，关于苯磺酸左旋氨氯地平的问题，从你的描述看，49岁女性，高血压病史明确，咨询降压药服用问题，注意降压要规范化的服用，不可以两天服用一次的，尤其是氨氯地平属于长效的制剂，只能有效的发挥一天的降压作用，如果两天服用一次，会引起血压的波动性。
指导意见：
1您好，你的这种情况属于高血压，需要积极的进行降压治疗，高血压控制不佳，会引起各种心脑血管疾病，尤其是冠心病，需要积极的控制血压与理想水平。
2高血压降压治疗的原则是坚持服用药物，结合自身血压水平，肝肾功能以及对于降压药反应性，合理的选择是何种自己的降压药。
3结合你的这种服用氨氯地平之后出现心跳加快表现，考虑是药物引起的反射性交感神经兴奋引起的，这样的话，建议更换其他的药物就可以的，这种长效制剂是不可以隔天服用的。
4对于你服用的这种氨氯地平属于国产的，建议更换为进口的氨氯地平服用，看看是否任然存在心跳加快的情况，有问题及时咨询，注意饮食低盐，积极的进行运动，保持良好的心态，
2015-07-19 12:31
举报向医生提问
所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
硒酵母片
补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
健康问答
