发病时间：不清楚
坏死性肠炎
补充说明：坏死性肠炎
a******W 2015-07-18 17:16
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
坏死性肠炎是一种严重的消化道疾病，主要是由于肠道缺血、感染、肠道菌群失调等原因所引起的，患者会出现腹痛、腹胀、发热、血便等症状，严重时还会出现感染性休克，甚至危及生命。
坏死性肠炎主要是由于肠道缺血、感染、肠道菌群失调等原因所引起的，当患者出现肠道缺血时，会导致肠道黏膜损伤，从而引起坏死性肠炎。患者会出现腹痛、腹胀、发热、血便等症状，严重时还会出现感染性休克。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳酸钠林格、醋酸钠林格等药物进行治疗。如果患者出现肠道菌群失调的情况，可以遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗。
此外，患者在治疗期间需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-10-02 09:37
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医生回答(2)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
坏死性肠炎是一种由多种原因引起的肠道炎症性疾病，其特征为肠壁组织坏死和溃疡形成。
坏死性肠炎是由多种因素导致的肠道微循环障碍，引起黏膜缺血、缺氧而发生坏死。可能与感染、遗传、免疫异常或其他系统性疾病有关。坏死性肠炎的症状包括腹痛、腹泻、恶心呕吐以及发热等。重症患者还可能出现休克、肠麻痹等症状。
坏死性肠炎可通过影像学检查如X线平片、CT扫描来评估肠道情况；实验室检测包括血常规、电解质分析和便常规等也可辅助诊断。坏死性肠炎通常采用综合治疗策略，包括禁食、静脉输液以维持水电解质平衡、抗生素治疗以及营养支持。重症患者可能需要手术干预，如肠切除吻合术。
患者应保持充足的休息，避免食用高脂肪、难以消化的食物，遵循医嘱调整饮食结构，促进恢复。
2024-03-03 18:28
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
坏死性肠炎(Necrotic enteritis）是一种散发病，主要引起鸡和火鸡 肠粘膜坏死。本病的病原为C型产气荚膜梭状芽胞杆菌，又称魏氏梭菌。坏死性肠炎(Necrotic Enteritis)又称肠毒血症，是由魏氏梭菌引起的一种急性传染病。主要表现为病鸡排出黑色间或混有血液的粪便，病死鸡以小肠后段粘膜坏死为特征。
2病原学
坏死性肠炎
革兰氏染色阳性，长4～8μm，宽0.8～1μm，为两端钝圆的粗短杆菌，单独或成双排列，在自然界中形成芽胞较慢，芽胞呈卵圆形，位于菌体中央或近端，在机体内形成荚膜，是本菌的重要特点，但没有鞭毛，不能运动，人工培养基上常不形成芽胞。其最适培养基为血液琼脂平板，37℃厌氧培养过夜，便能分离出魏氏梭菌。魏氏梭菌在血液琼脂上形成圆形、光滑的菌落，直径2～4mm，周围有两条溶血环，内环呈完全溶血，外环不完全溶血（多用兔、绵羊血）。
可用鉴别培养基进行魏氏梭菌的鉴定。魏氏梭菌能发酵葡萄糖、麦芽糖、乳糖和蔗糖，不发酵甘露醇，不稳定发酵水杨苷。主要糖发酵产物为乙酸、丙酸和丁酸。液化明胶，分解牛乳，不产生吲哚，在卵黄琼脂培养基上生长显示可产生卵磷脂酶，但不产生脂酶。毒素与抗毒素的中和试验可用于鉴定魏氏梭菌毒素的型别。
坏死性肠炎A型魏氏梭菌产生的α毒素，C型魏氏梭菌产生的α、β毒素，是引起感染鸡肠粘膜坏死这一特征性病变的直接原因。这两种毒素均可在感染鸡粪便中发现。试验证明由A型魏氏梭菌肉汤培养物上清液中获得的α毒素可引起普通鸡及无菌鸡的肠病变。除此之外，本菌还可产生溶纤维蛋白酶、透明质酸酶、胶原酶和DNA酶等，它们与组织的分解、坏死、产气、水肿及病变扩大和全身中毒症状有关。
3流行病学
在正常的动物肠道就有魏氏梭菌，它是多种动物肠道的寄居者，因此，粪便内就有它的存在，粪便可以污染土壤、水、灰尘、饲料、垫草、一切器具等。另外发病的鸡多为2～3周龄到4～5月龄的青年鸡，它们受体内外的各种应激因素的影响，如球虫的感染，饲料中蛋白质含量的增加，肠粘膜损伤，口服抗生素，污染环境中魏氏梭菌的增多等都可造成本病的发生。
2015-07-18 17:24
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毒血症(toxaemia)是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。
症状起因：败血症的发病基础，基于以下两方面： (1)病人方面的因素：①年龄：好发年龄是幼婴及老人，他们抵抗力差、发病率高。新生儿由于免疫功能不成熟，更易发生这种病症。出生体重越小，发病率越高，国内国外都有有关这方面的统计。婴幼儿时期还可能发生隐性菌血症，患儿除体温略高外，找不到感染病灶的根源。这类菌血症的发生率约为3%～10%。②病菌侵入途径：婴幼儿菌血症起源于皮肤、粘膜及脐部感染者最多。泌尿生殖道和消化道感染常为大肠杆菌或革兰氏阴性菌、厌氧菌侵入途径。呼吸道感染可发生肺炎球菌败血症。由于诊疗技术的发展各种穿刺、内窥镜检查、各种管道插管、引流及透析疗法、体外循环等手术都使细菌易于进入血流。 (2)病菌方面的因素：①病原菌数量大分泌毒力强大的内、外毒素、酶和致病因子，侵袭性强，以及侵入门户血循环充沛，都有利于败血症的发生。②致病菌的种类，随着病儿年龄的增长和药物的发展而不断改变。以往小儿败血症的病原菌，除新生儿期可能为大肠杆菌外，较多见的是链球菌，葡萄球菌及肺炎球菌，其次是脑膜炎球菌与流感杆菌;伤寒及副伤寒、绿脓杆菌等则很少见。自从临床广泛应用抗生素以来，A组β溶血性链球菌及肺炎球菌败血症已明显减少。葡萄球菌则因其耐药菌株增多而更易导致败血症。目前，金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性表皮葡萄球菌常为败血症的主要致病菌。但是，革兰氏阴性细菌(以大肠杆菌为主)败血症的发病率又有超过金黄色葡萄球菌败血症的趋向，绿脓杆菌、肺炎杆菌及产气杆菌、沙雷氏菌、变形杆菌等致病力低的细菌败血症也可发生。B组β溶血性链球菌已成为新生儿败血症常见的致病菌。四联球菌在新生儿、婴幼儿败血症中也有报告。厌氧菌中以脆弱类杆菌多见。多细菌感染亦有发生。
常见检查：
就诊科室：血液
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
