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混合痔切除术
补充说明：混合痔切除术
a******W 2015-07-17 16:46
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
混合痔切除术是治疗混合痔的一种手术方式，一般可以通过吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术、硬化剂注射术、吻合器痔上黏膜环切术等方式进行治疗。
1、吻合器痔上黏膜环切术
吻合器痔上黏膜环切术主要是通过切割、吻合等方式，将痔上方的直肠黏膜进行环形切除，同时对痔核进行结扎，从而达到治疗的效果。该手术主要适用于III-IV度内痔、混合痔、直肠黏膜脱垂等患者。
2、外剥内扎术
外剥内扎术主要是通过外痔部分切除、内痔结扎、部分肛管皮肤切除等方式，将内痔部分进行剥离，并进行结扎，从而达到治疗的效果。该手术主要适用于混合痔、环状痔等患者。
3、硬化剂注射术
硬化剂注射术主要是通过向痔核内注射硬化剂，从而使痔核产生无菌性炎症，达到治疗的效果。该手术主要适用于治疗I-II度内痔。
4、吻合器痔上黏膜环切术
吻合器痔上黏膜环切术主要是通过吻合器，将痔上方的直肠黏膜进行环形切除，同时对痔核进行结扎，从而达到治疗的效果。该手术主要适用于治疗III-IV度内痔、混合痔、直肠黏膜脱垂等患者。
5、其他手术
如果患者内痔部分出现脱出，还可以通过痔单纯切除术、血栓性外痔剥离术等方式进行治疗。
建议患者在术后需要注意保持手术创面清洁、干燥，以免引起感染的情况。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响术后康复。
2015-07-17 16:54
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医生回答(1)
刘红砖 主治医师 三甲
提问
混合痔切除术，混合各种痔切除术的手术，痔切除术治疗方法有结扎切除术、外剥内扎注射术、环状混合痔分段结扎法。1、结扎切除术：即将混合痔的外痔部分加以切除，创面不缝合，使其开放愈合。齿线上的内痔部分于基底部用线结扎，约一个星期脱落。也可将内痔部分切除后加以缝合的，叫做切除缝合术。即将环状的混合痔，利用木栓或环切器加以固定，然后在齿线上将痔与部分直肠粘膜环状切除一周，且边切边把皮肤粘膜上、下缘加以缝合，切除完毕后使创面呈环周样。3、外剥内扎注射术即内痔注射术与外切内扎术的结合。在结扎前先行内痔注射术．这样可以加强结扎的效果，有利于痔核的萎缩脱落。4、环状混合痔分段结扎法根据痔核的自然情况，设计好痔核的自然分段以及保留肛管皮桥、粘膜桥的位置及数量。肛管皮桥、粘膜桥尽可能保留在痔核自然凹陷处，并呈均匀分布．并且尽量使结扎顶点不在同一水平面上。肛肠专家提醒：混合痔切除术较好地保留了齿线及肛管皮肤、齿线上粘膜，避免了肛门狭窄、肛门松弛、粘膜外翻等后遗症的出现。
2015-07-17 16:54
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混合痔疮的临床症状与内、外痔相同，且兼而有之，主要表现为便血及或肛门坠胀疼痛，初始为手纸染血，偶见滴血和射血，晚期则便后痔核脱出，轻者可自行还纳，重者则用手送回，局部有异物感，兼见大便秘结，或排便不爽等症。 内外痔核相连续，成为一个整体的称为混合痔，是痔疮中最复杂的一种。它的外痔部分有结缔组织、静脉曲张、血栓、炎症四型。内痔部分有血管肿、静脉瘤、纤维瘤三型，依其严重程度又可分为三期。各型各期有不同的治疗方法 。
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