发病时间：不清楚
类风湿治疗
补充说明：类风湿治疗
a******W 2015-07-16 22:18
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精选回答(1)
黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
类风湿一般是指类风湿关节炎，类风湿关节炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医理疗、心理治疗等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，患者可能会出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。病情严重时，患者还可能会出现关节畸形的情况。建议患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如散步、打太极拳等，有助于提高身体抵抗力。
2、药物治疗
患者可以在医生的指导下服用来氟米特片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗，能够起到抗风湿的作用，同时也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
3、手术治疗
如果患者的病情比较严重，出现关节畸形的情况，则需要通过手术的方式进行治疗，如关节置换术、关节融合术等。
4、中医理疗
患者还可以通过中医理疗的方式来辅助治疗，如针灸、艾灸、按摩等，可以促进局部的血液循环，在一定程度上也能够缓解疼痛的症状。
5、心理治疗
部分患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，此时可以多与家人朋友进行沟通，也可以通过心理疏导的方式来改善病情。
如果患者病情比较严重，建议患者及时到正规医院的风湿免疫科就诊，以免延误病情。
2019-09-18 13:35
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医生回答(3)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
类风湿关节炎的治疗可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂或靶向合成的生物制剂进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减少关节炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。NSAIDs能够快速缓解轻至中度的关节肿胀、发热等症状，适用于类风湿性关节炎急性期的对症治疗。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，如、等。具体用法需遵循医师指导。此类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制类风湿性关节炎的严重关节炎症状，但不宜长期使用。
3.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，需要定期服用以维持效果。这些药物通过影响免疫系统的活性来减轻自身免疫反应导致的组织损伤，对于控制类风湿性关节炎的发展有益。
4.生物制剂
生物制剂通常为针剂，由医生处方并按计划周期性给予，例如依那西普、阿达木单抗等。这类药物针对特定的细胞因子发挥作用，有效控制类风湿性关节炎的活动性，改善生活质量。
5.靶向合成的生物制剂
靶向合成的生物制剂一般也通过静脉注射的方式给药，如司库奇尤单抗、戈利木单抗等。该类药物能够阻断特定的信号通路，从而抑制免疫系统攻击自身组织，对类风湿性关节炎有较好的治疗效果。
在类风湿病的管理过程中，患者应保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，以辅助病情恢复。
2024-02-11 18:00
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邓明俊 主任医师 成都附大强直医院
擅长：对早中期强直性脊柱炎治疗、早期AS合并腰椎活动受限的诊治、脊柱侧弯、颈腰椎脊柱关节病等都有着丰富经验。
提问
你好，常见到环境致病因素有吸烟、受凉、劳累、外伤、潮湿、营养不良、精神创伤等，常为本病的诱发因素。有关医院曾对100例类风湿患者进行统计，以寒冷(42%)和潮湿(27%)诱发者占绝大多数，此外，尚有感染(10%)和外伤(8%)及无明显诱因可查者(13%)。（环境因素）
针对你目前的病情情况，建议尽早去风湿免疫科或专业医院进行系统化治疗，使得疼痛、僵硬消失，免疫力和体质全面提高，患者出现的肠胃肝肾等脏器副作用得到改善，关节变形最大限度得到矫正，摆脱轮椅，提升生活质量
。
2019-08-12 16:42
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
类风湿治疗类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。
临床表现
类风湿治疗
1.好发人群
女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。
2.症状体征
可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。
（1）晨僵 早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。
（2）关节受累的表现 ①多关节受累 呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形 手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他 可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累（第2、3颈椎多见）可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
（3）关节外表现 ①一般表现 可有发热、类风湿结节（属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处）、类风湿血管炎（主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等）及淋巴结肿大。②心脏受累 可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。③呼吸系统受累 可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。④肾脏表现 主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗（金制剂、青霉胺及NSAIDs）的肾损害。⑤神经系统 除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。⑥贫血 是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。⑦消化系统 可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。⑧眼 幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。
（4）Felty综合征 1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少（及血小板减少、红细胞计数减少），常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性，属于一种严重型RA。
（5）缓解性血清阴性、对称性滑膜炎 伴凹陷性水肿综合征（RS3PE）男性多见，常于55岁以后发病，呈急性发病，有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症，手背可有凹陷性水肿。晨僵时间长（0.5～1天），但RF阴性，X线多没有骨破坏。有56%的患者为HLA-B7阳性。治疗上对单用NSAIDs药物反应差，而小剂量糖皮质激素疗效显著。常于1年后自发缓解，预后好。
（6）成人Still病（AOSD） 以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的RA类型。因临床表现类似于全身起病型幼年类风湿关节炎（Still病）而得名。部分患者经过数次发作转变为典型的RA。
（7）老年发病的RA 常>65岁起病，性别差异小，多呈急性发病，发展较快（部分以OA为最初表现，几年后出现典型的RA表现）。以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现，晨僵明显，60%～70%RF阳性，但滴度多较低。X线以骨质疏松为主，很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染及肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDs要慎重，可应用小剂量激素，对慢作用抗风湿药（SAARD）反应较好。
2015-07-16 22:26
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
洛索洛芬钠片
类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症，以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
