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盐酸肾上腺素
补充说明：盐酸肾上腺素
a******W 2015-07-16 20:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
盐酸肾上腺素是一种由肾上腺髓质分泌的激素，具有兴奋交感神经、心脏收缩力增强、维持血压、松弛支气管平滑肌等作用，属于临床上常用的急救药物。
1、兴奋交感神经
盐酸肾上腺素可通过激动交感神经，从而使心脏的收缩力增强，心率加快，心肌的耗氧量增加，从而为手术提供更多的时间，有利于手术的进行。同时，还可以使皮肤、黏膜的血管扩张，有利于改善皮肤的血液循环，促进组织的再生，消除肿胀，减轻疼痛。
2、心脏收缩力增强
盐酸肾上腺素可选择性地兴奋心脏的β1受体，从而使心脏的收缩力增强，心脏的射血量增加，有利于为手术提供更多的时间，有利于手术的进行。同时，还可以使支气管平滑肌的收缩力增强，有利于改善支气管平滑肌的痉挛，从而有利于改善哮喘的症状。
3、维持血压
盐酸肾上腺素可以使血管扩张，从而使血压升高，保证心脑等重要器官的血液供应。
4、松弛支气管平滑肌
盐酸肾上腺素可以使支气管平滑肌松弛，从而有利于改善支气管平滑肌的痉挛，有利于改善哮喘的症状。
5、其他作用
盐酸肾上腺素还具有抗休克、抗过敏等作用。
此外，需要注意的是，盐酸肾上腺素需要在医生指导下使用，患者不可自行使用，以免引起严重的药物不良反应。另外，对于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等患者禁用，以免引起严重的不良反应。
2015-07-16 20:53
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医生回答(1)
周扬 主治医师 三甲
提问
盐酸肾上腺素
常用量：皮下注射，1次0.25mg－1mg；极量：皮下注射，1次1mg。
1.抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5－1mg，也可用0.1－0.5mg缓慢静注 (以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)，如疗效不好，可改用4－8mg静滴 (溶于5%葡萄糖液500－1000ml)。
2.抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25－0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉 (或心内注射)，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
3.治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25－0.5mg，3－5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。
4.与局麻药合用：加少量 (约1：200000－500000) 于局麻药中 (如普鲁卡因)，在混合药液中，本品浓度为2－5μg/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。
5.制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：20000－1：1000溶液的纱布填塞出血处。
6.治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1：1000溶液0.2－0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。
1.下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。
2.用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
3.每次局麻使用剂量不可超过300μg，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
4.与其他拟交感药有交叉过敏反应。
5.可透过胎盘。
6.抗过敏休克时，须补充血容量。
2.1.α受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗本品的加压作用。
2.与全麻药合用，易产生心律失常，直至室颤。用于指、趾部局麻时，药液中不宜加用本品，以免肢端供血不足而坏死。
3.与洋地黄、三环类抗抑郁药合用，可致心律失常。
4.与麦角制剂合用，可致严重高血压和组织缺血。
5.与利血平、胍乙啶合用，可致高血压和心动过速。
6.与β受体阻滞剂合用，两者的β受体效应互相抵消，可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩。
7.与其他拟交感胺类药物合用，心血管作用加剧，易出现副作用。
8.与硝酸酯类合用，本品的升压作用被抵消，硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。
2015-07-16 20:53
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鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。临床的各种鼻炎：急性鼻炎、慢性鼻炎（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎）、过敏性鼻炎（季节性鼻炎、常年性鼻炎）、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。
