发病时间：不清楚
怀孕有流血，现在不流了，45天没有胎芽，
补充说明：怀孕有流血，现在不流了，45天没有胎芽，
检查及治疗情况：彩超 超声所见：膀胱充盈可，内未探及明显回声。子宫前位，宫体庞大，形态饱满，肌层回声均匀，宫腔内探及大小约2.0*2.5*1.3cm的妊娠囊回声，内未见胎芽回声及原始心管搏动。 妊娠内未见血流信号。 未测到原始心管频谱。双侧附件未明显异常。 化验单 临床诊断：先兆流产 孕酮24.14，绒毛膜促性腺激素37352
a*******R 2015-07-16 15:08
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张燕梅 主治医师 红华实业有限公司职工医院
擅长：妇科疾病：宫外孕、阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤、附件炎等；产科：顺产、剖腹产、妊娠合并高血压、糖尿病等
提问
你好，根据你的孕囊发育大小判断，你怀孕在47天左右，一般在怀孕6-7周b超检查可见到胎心搏动及胚芽。因阴道有流血，那可能是有先兆流产征兆，现在怀孕47天可以暂时观察几天，一周后复查b超，如果宝宝仍然没有胎心搏动及胚芽，不排除宝宝停育，需及时终止妊娠。
2015-07-16 16:09
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袁宏琴 主治医师 金寨县红十字医院
擅长：对妇科和产科、儿童保健，疫苗接种知识有一定的了解和认识。
提问
如果孕前月经周期规律，不排除为流产及胎停育的可能，建议到医院做相关检查，明确病因，对症治疗。
2015-07-16 15:21
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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