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恩替卡韦片治疗效果
补充说明：恩替卡韦片治疗效果
t******2 2015-07-15 19:59
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医生回答(2)
王伟年 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
恩替卡韦片通过病毒抑制作用来达到治疗效果，可以用于慢性乙型肝炎的患者。本品能有效抑制乙肝病毒复制，促进肝脏组织修复，改善肝功能，延缓肝病进展，降低肝癌发生率。使用时需注意观察病情变化，并定期复查肝功能。
1.病毒抑制
恩替卡韦片通过抑制乙肝病毒聚合酶活性，从而阻断病毒复制的过程。此功效有助于控制体内乙肝病毒水平，减少病毒对肝脏的损害。
2.肝脏组织修复
恩替卡韦片可以减轻炎症反应和纤维化过程，促进受损肝脏细胞的再生和修复。患者可在医生指导下服用恩替卡韦片以支持肝脏组织修复。
3.改善肝功能
恩替卡韦片能够稳定肝细胞膜结构，防止进一步的损伤，进而改善肝功能。对于存在肝功能异常的患者，可以在医师指导下使用恩替卡韦片来辅助恢复正常的肝功能。
4.延缓肝病进展
恩替卡韦片具有抗炎作用，能减缓或阻止肝炎向肝硬化或肝癌的发展。对于患有慢性乙型肝炎且病情处于活动期的患者，可遵照医嘱使用恩替卡韦片以延缓疾病进展。
5.降低肝癌发生率
恩替卡韦片通过抑制乙肝病毒复制，减少病毒相关DNA损伤，降低致癌风险。对于有家族史或已确诊为乙肝病毒感染者，建议定期监测并按处方服药以降低肝癌的发生概率。
在使用恩替卡韦片时需注意监测药物疗效及可能出现的副作用。同时，患者应避免饮酒，因为酒精可能会影响药物的效果并加重肝脏负担。
2024-02-03 19:52
举报宗谦 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
恩替卡韦片治疗效果及其他介绍
别名恩替卡韦水合物、恩替卡韦一水合物，最新抗乙肝病毒的一线药物。恩替卡韦是环戊酰鸟苷类似物。II/III 期临床研究表明，成人每日口服0.5 mg 能有效抑制HBV-DNA 复制；III 期临床研究表明，对发生YMDD 变异者将剂量提高至每日1mg 能抑制HBV DNA 复制。对初治患者治疗1 年时的耐药发生率为0，但对已发生YMDD 变异患者治疗1 年时的耐药发生率为5.8%。我国SFDA 也已批准用于治疗慢性乙型肝炎患者。
药理毒理
作用机制
该品为鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶（逆转录酶）的所有三种活性：⑴HBV多聚酶的启动；⑵前基因组mRNA逆转录负链的形成；⑶HBV DNA正链的合成。恩替卡韦三磷酸盐对HBV DNA多聚酶的抑制常数（Ki)为0.0012μM。恩替卡韦三磷酸盐对细胞的α、β、δDNA多聚酶和线粒体γDNA多聚酶抑制作用较弱，Ki值为18至于160μM。
抗病毒活性
在传染了野生型乙肝病毒的人类HepG2细胞中，恩替卡韦抑50%病毒DNA合成所需浓度（EC50）为0.004μM。恩替卡韦对拉米夫定耐药病毒株（rtL180M,rtM204V）的EC50 的中位值是0.26μM（范围0.01至0.059μM），而恩替卡韦对在细胞培养液中生长的1型人类免疫缺陷（HⅣ）无临床相关活性（EC50 >10μM）。
每天或每周一次使用该品能降低北美土拨鼠的长期研究表明，每周口服0.5mg/kg恩替卡韦（相当于人体1.0mg的剂量）能将其中的3只土拨鼠的病毒DNA保持在不可测水平（病毒DNA水平<200拷贝/ml，PCR法）长达3年之久。在任何使用该药治疗长达3年的动物中，未发现HBV多聚酶发生耐药相关性的变化。
2015-07-15 20:07
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
