首页> 五官科> 耳鼻喉科> 鼻中隔偏曲> 鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术多少钱

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闵样水 主治医师 三甲

擅长:全科

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泪囊炎鼻泪吻合手术方法 患者取仰卧位,头抬高30°以便于操作,大部分患者在局麻下进行,少部分患者对于鼻中隔高位偏曲,中鼻甲肥大,筛泡肥大,鼻息肉的患者可进行全麻手术.局麻包括滑车下神经阻滞麻醉,筛前神经阻滞麻醉,眶下神经阻滞麻醉(以及中鼻甲前端鼻丘处做局部浸润麻醉以上含1∶100 000肾上腺素的2%利多卡因1 ml),鼻内用1%丁卡因加等量3%麻黄碱收缩鼻黏膜做表面麻醉.手术前若有鼻中隔偏曲行鼻中隔偏曲矫正术,中鼻甲肥大者行中鼻甲部分切除,原则上不影响通气引流和术中手术视野的操作.距中鼻甲前端约1.5 cm鼻丘处做一弧形黏膜切口,以中鼻甲前端附着处为前界,下鼻甲基底平行线为下界,钩突为后界,分离黏膜瓣推向中鼻道暴露骨面,用骨凿或电钻除去上颌骨额突,分离泪骨前部并将其钳除,使其达到大小约1.0~1.5 cm的骨孔,暴露泪囊内侧壁.为了准确切开泪囊,可经下泪小点,泪小管导入探针进入泪囊,在鼻泪镜下确定泪囊,用镰状刀切开泪囊,可见探针,冲洗泪道时有液体溢出,将泪囊瓣埋入鼻黏膜瓣下,对于造孔大的可不置入硅胶管,对于骨孔小的置入直径约0.5 cm的硅胶管,经3个月黏膜上皮化后可拔管.术中出血极少,术后一般不需填塞

2015-07-13 02:20

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郝雨欣 主治医师 三甲

擅长:全科

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手术前若有鼻中隔偏曲行鼻中隔偏曲矫正术,中鼻甲肥大者行中鼻甲部分切除,原则上不影响通气引流和术中手术视野的操作.距中鼻甲前端约1.5 cm鼻丘处做一弧形黏膜切口,以中鼻甲前端附着处为前界,下鼻甲基底平行线为下界,钩突为后界,分离黏膜瓣推向中鼻道暴露骨面,用骨凿或电钻除去上颌骨额突,分离泪骨前部并将其钳除,使其达到大小约1.0~1.5 cm的骨孔,暴露泪囊内侧壁.为了准确切开泪囊,可经下泪小点,泪小管导入探针进入泪囊,在鼻泪镜下确定泪囊,用镰状刀切开泪囊,可见探针,冲洗泪道时有液体溢出,将泪囊瓣埋入鼻黏膜瓣下,对于造孔大的可不置入硅胶管,对于骨孔小的置入直径约0.5 cm的硅胶管,经3个月黏膜上皮化后可拔管.术中出血极少,术后一般不需填塞.术后鼻内镜下清理鼻腔,包括血痂,分泌物,鼻黏膜粘连,以及肉芽组织.术后1个月内每周泪道冲洗一次,以后每月1次,用庆大霉素8万u加5 mg冲洗上下泪小点,鼻腔用糖皮质激素(如内舒拿鼻喷剂)喷鼻,减轻鼻黏膜水肿和瘢痕形成,泪道冲洗直至痊愈为止.

2015-07-13 02:20

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疾病百科

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鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲(deviationofnasalseptum)是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。事实上大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲,但是否引起鼻部症状,常取决于下列因素:①偏曲的程度和形式,如有的呈明显局部突起,该部正处于鼻瓣区;②鼻甲骨气化程度;③梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨有否畸形等。

  • 多发人群:有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者

  • 临床检查:鼻中隔  鼻部检查  

  • 治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)

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