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先天性肛门闭锁直肠阴道瘘哪些病
补充说明：先天性肛门闭锁直肠阴道瘘哪些病
a******W 2015-07-12 20:21
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医生回答(3)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
严格意义上讲可能是肛门不全闭销，也可称之先天性肛门狭窄。目前以术后8个月，肛门外还能见到有些红，扩肛时患儿哭闹。可能是：手术时设计的肛门大小与随之患儿的发育速度不相称;加之术后的扩肛没有达到理想的肛门直径，肛管上肯定有裂口;由于肛管上很敏感，因此这裂口很疼。久而久之，肛管上裂口不愈合，就会形成瘢痕，瘢痕收缩会导致肛门再次狭窄。因而，患儿排成形大便或在扩肛时剧疼。
2016-11-25 21:38
举报董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
导致直肠阴道瘘的病因很多，如： ①先天性畸形； ②分娩伤，最为常见，包直肠阴道瘘
括滞产和产科手术； ③妇科手术损伤，经腹或经阴道盆腔妇科手术； ④炎症性肠病； ⑤药物腐蚀或异物； ⑥癌肿侵蚀或放射治疗后； ⑦其他穿入或闭合性损伤；如骑跨伤或强奸亦均可形成此种瘘。在诸多病因中，3度会阴撕裂、产科手术如会阴切开，特别是会阴直肠切开，很易发生直肠阴道瘘。对这些损伤未及时发现，或及时修补，或修补后发生感染，终将发生直肠阴道瘘。阴道或直肠手术，特别是靠近齿状线者亦常发生瘘管。
2015-07-12 20:20
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
各种类型的先天性肛门直肠畸形者均需手术治疗。但根据畸形的不同类型，瘘管的大小等可有不同的手术时间和手术方式。手术的目的是恢复有正常控制能力的排便功能。直肠阴道瘘由于成因复杂、种类繁杂、手术后感染、复发率高，再将手术难度较大，要达到一次成功，术式的选择是极其重要的。直肠阴道瘘
对于先天性肛门畸形、直肠阴道瘘者应注意：①手术方式与操作方法；②直肠末端游离是否充分；③避免严重感染；④充分松解直肠粘膜末端达缝合无张力。 肛门闭锁合并低位直肠阴道舟状窝瘘：对瘘口很小，生后即有排便困难的病例，则可在新生儿期造口。若瘘口与阴道口似相距很近则在4～5岁后再作肛门成形术。如果阴道瘘较大，粪便排出通畅不必早期手术，至3～5岁时手术较为合适。 对于后天性直肠阴道瘘，特别是医源性直肠阴道瘘者应慎重选择手术时机，切忽因患者迫切要求而立即手术。手术应等待所有炎症消退、瘢痕软化，在受伤或已行修补术后3个月后进行。如果瘘管大要等待6个月。同时所有炎症一定要做适当引流。
2015-07-12 20:20
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在女性直肠与阴道后壁邻接的长度约有9cm，因此在创伤、炎症等病变时该段直肠阴道隔膜上的任何部位均可发生直肠阴道瘘，它是妇产科临床中最常见的一种粪瘘。分类：低位直肠瘘，即修补可以从会阴部途径进行;高位直肠阴道瘘，则从经腹手术较安全。多数病例的瘘孔较小，约<2cm。
盐酸丁卡因胶浆
本品用于腔道表面润滑麻醉剂，主要用于食道、尿道、阴道、肛门，直肠等插管局部麻醉。
叶酸片
1.预防胎儿先天性神经管畸形。2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
替硝唑片
用于各种厌氧菌感染，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周感染及术后伤口感染；用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药；用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病、加得纳菌阴道炎等的治疗；也可作为甲硝唑的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡的治疗。
