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直肠前突诊断
补充说明:直肠前突诊断
a******W 2015-07-12 08:48
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直肠前壁由直肠阴道膈支撑,该膈主要由骨盆内筋膜构成,内有提肛肌的中线交叉纤维组织及会阴体。当老年人全身组织松弛,多产妇,排遍习惯不良,会阴部松弛时,则直肠阴道膈松弛,直肠前壁易向前突出,此时排便时直肠内压力朝向阴道方向,而不向肛门,粪块积存于前突内,从而引起排便困难。手术治疗:.1.经阴道修补(和阴道紧缩术差不多);2.经肛门修补;原则是修补缺损,消灭薄弱区。3.硬化剂注射加结扎(效果也不错)保守治疗:通过饮食条理保持大便通畅,手指或器具放入阴道内以阻挡直肠前壁突出。
2015-07-12 08:48
举报先采用保守治疗,多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;多饮水每日总量达2000~3000ml;多活动。通过以上治疗,一般患者的症状均有不同程度改善,经过3个月正规非手术疗效治疗症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。排粪困难是直肠前突的主要症状。用力排粪时腹压增高,粪块在压力的作用下冲向前突内,停止用力后粪块又被挤回直肠,造成排粪困难。由于粪块积存在直肠内,患者即感下坠,排便不尽而用力努挣,结果腹压进而增加,使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力,从而加深前突,如此形成恶性循环,排粪困难越来越重,少数患者需在肛周、阴道内加压协助排粪,甚至将手指伸入直肠内挖出粪块。部分患者有便血及肛管疼痛。
2015-07-12 08:48
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