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醋酸去氨加压素
补充说明：醋酸去氨加压素
a******W 2015-07-11 19:25
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醋酸去氨加压素、激素替代疗法、体外冲击波碎石术等治疗措施可用于缓解尿频症状。若尿频情况持续或加重，应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.醋酸去氨加压素
醋酸去氨加压素通过口服或注射给药，作用于抗利尿激素受体，增加水分子在肾小管内的重吸收，从而减少尿量。该药物能够提高血浆渗透压，降低中枢神经系统对下丘脑-垂体系统的刺激，间接抑制ADH分泌，缓解高渗状态。此机制有助于减轻因抗利尿激素水平过高导致的水肿、颅内高压等症状。
2.激素替代疗法
激素替代疗法涉及使用人工合成或提取自天然来源的激素来补充体内缺失或不足的激素，如雌激素、孕酮等。该方法旨在恢复患者体内激素平衡，改善由内分泌失调引起的潮热、失眠等问题。对于绝经期女性出现的潮热现象有较好的效果。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级冲击波聚焦后产生的能量将结石粉碎成细小颗粒，便于排出体外的一种非手术治疗方法。该技术适用于泌尿系统中的各种类型结石，可有效促进其自然排出。对于上述提到的排尿困难也有一定的帮助。
需要注意的是，在接受任何治疗前，应先排除妊娠可能，以免影响胎儿健康。若存在相关适应症，建议咨询专业医生，制定个性化方案并监测病情变化。
2024-03-17 01:56
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医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
醋酸去氨加压素本品能使临床侵入性治疗或诊断性手术时过长的出血时间缩短或正常化，或使因尿毒症、肝硬化、先天性或药源性血小板功能不良，以及未知病因的出血时间过长患者的血现象得到控制。本品可用于试验剂量呈阳性反应的轻度甲型血友病患者及血管血友病患者进行小型手术时出血的控制或预防。对特殊病例，甚至可用于治疗和预防中度病情患者。尿崩症：成人20～40ug/d；儿童10～20ug/d，分1～3次服用。遗尿症：10～40ug/d，睡前用。肾浓缩功能试验：成人40ug，1岁以上儿童10～20ug。治疗性控制出血或手术前预防出血：静注0.3ug/kg。
药物名称： 醋酸去氨加压素
醋酸去氨加压素英文名称： Desmopressin Acetate
分 子 量： 1129.27
CAS 号：16789-98-3
规 格：15ug/ml*1ml*10支,2ml*10支
类 别：泌尿系统用药
功用作用： 中枢性尿崩症、夜间遗尿及血友病等，也用于肾尿液浓缩功能的测试。 也可用作术后止血。
2用法用量
编辑
控制大出血或侵入性手术前预防大出血：0.3ug/kg体重，皮下给药或用生理盐水稀释至50-100ml，在15-30分钟内静脉滴注。若疗效呈阳性，可按起始剂量间隔6-12小时重复给药1-2次，进一步重复给药可能会使疗效降低。血友病患者VIII：C的浓度达到预期值按与使用VIII因子浓缩物相同的原则进行估计，用药期间应定期对VIII：C的浓度进行跟踪监测，因为对某些病例，重复给药后疗效反而降低。如果静脉滴注本药并没有使血浆中VIII；C的浓度达到预期的增加，应加用VIII因子浓缩物进行治疗。对血友病患者的治疗，应参考对每个病人凝血试验的结果确定治疗方案。
3药理作用
醋酸去氨加压素
醋酸去氨加压素为天然精氨盐加压素的结构类似物，系对天然激素的化学结构进行两处改动而得，即1-半胱氨酸脱去氨基和以8-D-精氨酸取代8-L-精氨酸。静脉或皮下给予醋酸去氨加压素0.3ug/kg体重，可使血浆中凝血因子vIII（VIII：C）的活力增加2-4倍；也使Von Willebrand因子抗原（VWF：AG）的含量增加，但强并稍小。同时，释放出组织型纤维蛋白溶酶原激活因子（t-PA）。皮下注射的生物利用度约为静脉注射生物利用度的85%，按体重0.3ug/kg给药的最大血药浓度在给药后约60分钟达到峰值，平均值约为600pg/ml，血浆半衰期3-4小时，止血效果取决于血浆中VIII：C的半衰期，约8-12小时。去氧加压素能使因尿毒症、肝硬化、先天性或药源性血小板功能不良等患者，以及未知病因的出血时间过长患者的出血时缩短或正常化，IIB型血管性血友病患者身上的VIII因子异常，使用去氧加压素可引致血小板发生凝聚或血小板减少症。使用去氨加压素可避免因使用VIII因子浓缩物而导致艾滋病病毒或肝炎病毒传染的危险。
2015-07-11 19:33
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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