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康高扬 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

角膜炎的症状:主要有疼痛、怕光、流泪、视力模糊等。睫状充血、角膜混浊(浸润或溃疡)、新生血管、虹膜睫状体刺激反应(出现瞳孔缩小或房水混浊)。
多数学者建议,注意休息和体能锻炼。遇到感冒、身体机能下降时,预防性口服阿昔洛韦一周左右

2015-07-09 18:30

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丁国良 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

可选用的西药
1.单纯疮疹病毒性角膜炎:
(1)抗单纯疤疹病毒药物.
①角膜浅层病变:可用0.1%磺苷(疱疹净)滴眼剂每小时滴眼1次,晚间加用其0.1%眼药膏,可加用利巴韦林滴眼剂.也可首选0.5%利巴韦林眼药水,每1—2小时滴眼1次.
②中,深角膜基质病变或单纯疱疹葡萄膜炎:可用0.05%安西他滨(环胞甙)滴眼剂或0.5%利巴韦林滴眼剂,每小时滴眼1次;或结膜下注射安西他滨3—5mg,每日1次,连续5—10次;也可选用0.1%-1%阿昔洛韦滴眼剂,每1—2小时滴眼1次.
(2)免疫增强剂,可选用左旋咪唑,每次50mg,每日口服2—3次,连用10-14天为一疗程.间歇2周后,再重复1—2个疗程.还可选用转移因子,干扰素及其诱导剂等.
(3)肾上腺皮质激素:对于非溃疡型基质病灶过强的免疫反应性水肿浸润者,肾上腺皮质激素可与抗病毒药物并用,一般0.05%氟美松滴眼剂滴眼,每日2—3次,根据病情变化增减滴眼次数.上皮型,基质层型有溃疡者禁用.
(4)其他:上皮型患者首选治疗方法是用生理盐水棉签轻轻擦试病灶区,清除溃疡边缘被感染的上皮细胞,同时滴用抗病毒药物;用无水凭??%碘酊,3%石炭酸等化学清创也有一定疗效.眼局部用药及支持对症治疗同细菌性角膜炎.
2.带状疤疹病毒性角膜炎:
(1)抗病毒药物:
①0.5%利巴韦林滴眼剂:每1—2小时滴眼1次.
②0.1%碘苷(疱疹净)滴眼剂:每小时滴眼1次.
③3%阿昔洛韦滴眼剂:每1-2小时滴眼1次.
④0.05%安西他滨滴眼剂,每1—2小时滴眼1次.
(2)肾上腺皮质激素:合并葡萄膜炎或有盘状角膜炎者,可酌情局部应用肾上腺皮质激素滴眼剂滴眼.
(3)免疫增强剂:可选用左旋咪唑,转移因子,干扰索等.
(4)其他:1%阿托品滴眼剂散瞳,吲哚美辛口服,补充B族维生素,维生素C,胱氨酸,泛酸钠等.

2015-07-09 18:30

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角膜炎

角膜炎(Keratitis)分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因,外因不同因素造成。因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。

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