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儿童病毒性角膜炎
补充说明：儿童病毒性角膜炎
a******W 2015-07-09 18:30
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医生回答(2)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
角膜炎的症状：主要有疼痛、怕光、流泪、视力模糊等。睫状充血、角膜混浊(浸润或溃疡)、新生血管、虹膜睫状体刺激反应(出现瞳孔缩小或房水混浊)。
多数学者建议，注意休息和体能锻炼。遇到感冒、身体机能下降时，预防性口服阿昔洛韦一周左右
2015-07-09 18:30
举报丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
可选用的西药
1.单纯疮疹病毒性角膜炎：
(1)抗单纯疤疹病毒药物.
①角膜浅层病变：可用0.1％磺苷(疱疹净)滴眼剂每小时滴眼1次,晚间加用其0.1％眼药膏,可加用利巴韦林滴眼剂.也可首选0.5％利巴韦林眼药水,每1—2小时滴眼1次.
②中,深角膜基质病变或单纯疱疹葡萄膜炎：可用0.05％安西他滨(环胞甙)滴眼剂或0.5％利巴韦林滴眼剂,每小时滴眼1次；或结膜下注射安西他滨3—5mg,每日1次,连续5—10次；也可选用0.1％-1％阿昔洛韦滴眼剂,每1—2小时滴眼1次.
(2)免疫增强剂,可选用左旋咪唑,每次50mg,每日口服2—3次,连用10-14天为一疗程.间歇2周后,再重复1—2个疗程.还可选用转移因子,干扰素及其诱导剂等.
(3)肾上腺皮质激素：对于非溃疡型基质病灶过强的免疫反应性水肿浸润者,肾上腺皮质激素可与抗病毒药物并用,一般0.05％氟美松滴眼剂滴眼,每日2—3次,根据病情变化增减滴眼次数.上皮型,基质层型有溃疡者禁用.
(4)其他：上皮型患者首选治疗方法是用生理盐水棉签轻轻擦试病灶区,清除溃疡边缘被感染的上皮细胞,同时滴用抗病毒药物；用无水凭??％碘酊,3％石炭酸等化学清创也有一定疗效.眼局部用药及支持对症治疗同细菌性角膜炎.
2.带状疤疹病毒性角膜炎：
(1)抗病毒药物：
①0.5％利巴韦林滴眼剂：每1—2小时滴眼1次.
②0.1％碘苷(疱疹净)滴眼剂：每小时滴眼1次.
③3％阿昔洛韦滴眼剂：每1-2小时滴眼1次.
④0.05％安西他滨滴眼剂,每1—2小时滴眼1次.
(2)肾上腺皮质激素：合并葡萄膜炎或有盘状角膜炎者,可酌情局部应用肾上腺皮质激素滴眼剂滴眼.
(3)免疫增强剂：可选用左旋咪唑,转移因子,干扰索等.
(4)其他：1％阿托品滴眼剂散瞳,吲哚美辛口服,补充B族维生素,维生素C,胱氨酸,泛酸钠等.
2015-07-09 18:30
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角膜炎(Keratitis)分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因，外因不同因素造成。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，绝大部分为外来因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
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