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女性免疫性不孕的原因
补充说明：女性免疫性不孕的原因
a******W 2015-07-06 14:03
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医生回答(3)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
女性免疫性不孕可能因抗精子抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性、抗卵子透明带抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性、甲状腺功能异常等病因引起。针对具体病因进行针对性治疗是关键，建议患者及时就医以获得专业指导。
1.抗精子抗体阳性
抗精子抗体通过血液循环进入生殖道后，刺激机体产生相应的免疫应答，导致精子凝集、制动和死亡。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如甲泼尼龙、等。
2.抗子宫内膜抗体阳性
抗子宫内膜抗体阳性会导致子宫内膜细胞损伤，影响胚胎着床，从而引起不孕。对于抗子宫内膜抗体阳性的患者，可以遵医嘱服用醋酸可的松片、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
3.抗卵子透明带抗体阳性
当存在抗卵子透明带抗体时，会影响精子穿透卵子透明带，导致受精失败，进而引起不孕。针对此病因，可以在医生指导下使用人绒毛膜、氯化钾注射液等药物进行治疗。
4.抗心磷脂抗体阳性
抗心磷脂抗体阳性会引起血管内皮细胞损伤，导致血小板黏附、聚集和释放炎症因子，使血液处于高凝状态，形成血栓，阻碍精卵结合。此时，患者可以遵照医生的意见口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物抑制血小板活化，防止血栓形成。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进代谢率增加，可能导致月经不规律或排卵障碍；而甲状腺功能减退症则可能影响卵巢激素平衡，干扰正常生育能力。针对甲状腺功能亢进症，患者可以遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗。针对甲状腺功能减退症，则需要在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素。
建议定期监测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等相关指标，以评估病情变化。必要时，可行输卵管造影、腹腔镜探查等检查，进一步了解是否存在输卵管因素引起的不孕。
2024-03-14 06:38
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孙慧清 主任医师 山东红十字会医院
擅长：山东省内最早从事不孕不育研究的医学专家之一，具有三十多年的不孕不育治疗经验，对各种不孕不育致病原因的探索及其治疗方法都积累了非常丰富的临床经验，特别是在女性不孕不育诊疗领域成绩卓著，擅长内分泌性不孕、多囊卵巢综合症，各种原因造成的习惯性流产、输卵管阻塞、盆腔粘连等不孕症，同时也非常擅长对男性不孕症的治疗。在国内权威杂志发表学术论文三十几篇，多次获得“关于不孕不育研究课题”成果奖。
提问
女性免疫性不孕的原因，主要有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体、抗HCG抗体等。
1、抗精子抗体
如果女性的体内存在抗精子抗体，可能会导致精子的质量受到影响，也有可能会出现不孕的情况。患者可以遵医嘱使用醋酸片、片等药物进行治疗，也可以通过辅助生殖技术的方式进行改善。
2、抗子宫内膜抗体
子宫内膜抗体可能与子宫内膜炎、子宫内膜息肉等疾病有关，会使子宫内膜受到损伤，也有可能会出现不孕的情况。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗，也可以通过手术治疗的方式进行改善。
3、抗卵巢抗体
抗卵巢抗体可能与卵巢早衰、卵巢功能障碍等疾病有关，会使卵巢功能受到损伤，也有可能会出现不孕的情况。患者可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，也可以通过手术治疗的方式进行改善。
4、抗心磷脂抗体
抗心磷脂抗体是一种自身免疫性疾病，如果女性体内的抗心磷脂抗体水平过高，可能会影响到正常的受孕，甚至会出现反复流产的情况。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物进行治疗，也可以通过导管介入手术的方式进行改善。
5、抗HCG抗体
抗HCG抗体是指在受孕后，血液中的HCG值会出现明显升高的情况，如果存在抗HCG抗体，可能会影响到受精卵着床，从而出现不孕的情况。患者可以遵医嘱使用醋酸片、片等药物进行治疗，也可以通过手术治疗的方式进行改善。
如果出现不孕的情况，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免病情加重。
2015-07-06 14:23
举报赵天星 主治医师 三甲
提问
抗精子抗体的检查的确是非常复杂的，因为引起抗体的原因很多，而且种类也是繁多的，所以就给检查带来了难度，而且抗体男女都会产生，这也就造成了它的复杂性。目前精子抗体检测方法已有10多种。你先不要着急，首先建议男女双方在排卵期前禁欲三到5天，在排卵期同房试试,男上女下姿势，并且每次同房之后性生活后不要急于拔出阴茎，女方臀部下垫个枕头也可以增加受孕的机率.性生活过于频繁也可能影响受孕的。
2015-07-06 14:11
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免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答，导致自身免疫性不孕症，如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应，称为同种抗精子免疫不孕。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
安琪坦黄体酮软胶囊
用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍；排卵机能障碍引起的月经失调；痛经及经前期综合征；出血（由纤维瘤等所致）；绝经前紊乱；绝经（用于补充雌激素治疗）；本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时，因黄体酮能引起诸如嗜睡，头晕目眩等不良反应时，可以用阴道给药代替口服给药。
