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较窄性肠梗阻
补充说明：较窄性肠梗阻
a******W 2015-07-05 19:21
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精选回答(1)
于学 主任医师 黑龙江省中医药学校附属医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法，诊疗各种内科疾病，擅长--心内科、呼吸科、消化科、内分泌科，生殖保健科，皮肤科，等各种疑难杂症。
提问
较窄性肠梗阻一般是指肠梗阻，肠梗阻可能是由于肠粘连、肠道炎症、肠道肿瘤、肠道息肉、肠道结石等原因所引起的，患者可以在医生的指导下根据不同病因进行针对性治疗。
1、肠粘连
肠梗阻是指肠道内容物排出受阻，其原因可能与腹腔内炎症、腹腔内手术、腹腔内出血等因素有关。患者可能会出现腹痛、呕吐、腹胀等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过肠粘连松解术等方式进行手术治疗。
2、肠道炎症
如果患者存在肠道炎症，可能会导致肠道黏膜受到炎症刺激，从而引起肠道黏膜充血、水肿等症状，严重时还可能会引起肠道梗阻的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗。
3、肠道肿瘤
肠道肿瘤主要是由于饮食不当、遗传等因素引起的肠道肿瘤。由于肠道肿瘤会导致肠道狭窄，患者可能会出现腹痛、腹胀、便秘等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，将肿瘤切除。同时，患者也可以通过放疗、化疗等方式进行治疗。
4、肠道息肉
肠道息肉主要是由于遗传、炎症刺激等因素引起的肠道黏膜隆起性病变。由于肠道息肉会导致肠道狭窄，患者可能会出现腹痛、腹胀、便秘等症状。建议患者可以在医生指导下通过内镜下息肉摘除术的方式进行治疗。
5、肠道结石
肠道结石主要是由于胆道结石、胆囊结石下降等原因所引起的。如果患者存在胆道结石，可能会导致胆汁排出不畅，从而引起肠道结石的情况。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者不适症状持续加重，应及时就医治疗，以免延误病情。
2018-10-09 15:36
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医生回答(2)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
较窄性肠梗阻可以考虑禁食、胃肠减压、补液治疗、抗生素治疗、营养支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少肠道负担，防止病情加重。因为肠梗阻时，由于肠腔狭窄或者堵塞，导致食物无法正常通过，如果继续进食会增加肠道压力，进一步加重梗阻，所以需要禁食。
2.胃肠减压
将一根软管插入患者的胃部，持续引流出积聚在消化道内的气体和液体，通常需维持24-72小时。此措施有助于缓解由肠内容物潴留引起的腹胀、疼痛等症状，并降低肠壁间的压力差，促进梗阻部位恢复通畅。
3.补液治疗
通过静脉途径给予电解质溶液及营养支持，如生理盐水、葡萄糖注射液等，以维持水电解质平衡和循环稳定。肠梗阻会导致身体在吸收水分和电解质的同时失去这些物质，引起脱水和电解质紊乱；补液可纠正这些异常并预防并发症的发生。
4.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉给药方式使用头孢菌素类、青霉素类等广谱抗菌药物来控制感染。由于肠梗阻可能导致细菌移位和肠源性感染风险增加，因此有必要预防性地应用抗生素以防继发性感染发生。
5.营养支持治疗
提供易于消化且富含营养的食物，例如高蛋白流质饮食，遵循医嘱逐步调整摄入量。旨在改善患者营养状态、促进康复、减轻手术后并发感染等问题。
在诊断为较窄性肠梗阻后，应严格遵守医嘱，不可私自盲目进食，以免加重病情。
2024-02-10 00:20
举报孟文石 主治医师 三甲
提问
单凭X光片,就可以诊断肠梗阻了.从临床表现来说,腹痛,腹胀,呕吐,停止排气排便,是完全符合肠梗阻诊断的.当时血压开始下降,心跳较快,医生可能怀疑有较窄性肠梗阻,有手术适应症,但是如果血糖高,糖尿病患者伤口愈合情况会不如人意,所以不敢手术治疗,保守治疗包括禁食,胃肠减压（就是插胃管）,灌肠通便等治疗.目前心跳99可能跟疼痛有关,不是休克迹象.建议查呕吐物及排泄物隐血试验.（阳性提示血运障碍性肠梗阻可能）复查腹平片.保守治疗好转后可不必手术治疗.观察后未好转,只能积极控制血糖后手术探查,治疗梗阻.
2015-07-05 19:29
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。 常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
