首页> 外科> 胃肠外科> 阑尾炎> 坏疽的原因

医生回答(2)

丁国良 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

坏疽的发生可能与血液循环障碍、外伤、糖尿病、血栓形成或动脉粥样硬化等病因有关,治疗需针对具体原因进行。坏疽可能导致严重并发症,应立即就医。
1.血液循环障碍
血液循环障碍导致组织缺氧和缺血,从而影响局部供血不足,出现坏死、发黑的现象。可通过微循环改善剂如硝普钠等药物进行治疗。
2.外伤
外伤会引起血管破裂出血,导致血液无法正常流通,进一步加重了组织缺血缺氧的状态,进而诱发坏疽的发生。对于开放性伤口,首先需清洁伤口并使用抗生素预防感染,必要时还需缝合伤口以促进愈合。
3.糖尿病
高血糖状态会导致毛细血管壁增厚,阻碍血液供应,同时还会引起周围神经病变和血管病变,加剧这种效应,从而增加患下肢坏疽的风险。控制血糖水平是关键,可以通过口服降糖药或者胰岛素注射来降低血糖浓度。
4.血栓形成
血栓形成使得局部血液循环受阻,远端肢体组织长时间处于缺血状态,当缺血时间超过一定限度后就会发生坏疽。抗凝治疗是主要手段,可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
5.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块堵塞或狭窄动脉,减少或中断向远端组织供血,可能导致组织缺血和坏死。患者可在医生指导下使用辛伐他汀片、洛伐他汀片等药物稳定斑块,延缓病情进展。
建议定期体检,特别是针对心血管健康状况的筛查,包括血压、血脂、血糖监测。合理饮食,限制高脂、高盐食物摄入,有助于预防相关疾病的发展。

2024-02-02 02:02

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周扬 主治医师 三甲

提问

见于气性坏疽杆菌侵入外伤伤口引起,发展很快而且后果严重,可有气体或无气体产生。潜伏期6小时-6日,临床症状为胀裂样剧痛,伤口开始红肿,皮肤苍白,紧张发亮。随后伤处转紫黑色,出现有暗红液体的水泡,并且可流出恶臭液体。伤口内肌肉暗红肿胀,失去弹性,刀割不收缩亦不出血。后期出现包括毒血症在内的全身症状。治疗措施主要为清创引流、抗生素,高压氧舱,必要的时候应截肢以增强病人生存机率。气性坏疽是有厌氧菌的梭形芽孢杆菌引起的一种严重的急性特异性感染。病原菌主要在伤口内生长繁殖,伤口内组织坏死、腐化,产生厌氧环境,更有利于细菌繁殖,是病情恶化快。

2015-07-05 14:21

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