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卵巢性不孕病因
补充说明：卵巢性不孕病因
a******W 2015-07-05 14:14
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
卵巢性不孕可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、先天性卵巢发育不全、黄体功能不足、甲状腺功能减退等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，导致雌激素水平下降，影响卵泡发育和成熟，进而引起不孕。这是由于卵巢储备耗竭所致。可以考虑低剂量雌孕激素联合疗法来缓解潮热、盗汗等症状，如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片。
3.先天性卵巢发育不全
先天性卵巢发育不全是由X染色体上的全部或者部分缺失所引起的遗传性疾病，会导致性腺组织发育不良，从而影响生育能力。针对此病的治疗通常需要通过手术的方式进行改善，比如腹腔镜下卵巢打孔术、卵巢楔切开窗术等。
4.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体分泌的孕激素不足，不能支持子宫内膜继续生长，导致子宫内膜提前脱落，引起月经周期缩短，影响受精卵着床。补充黄体酮是常用的治疗方法，可以通过口服或注射黄体酮制剂来进行，如地屈孕酮片、黄体酮注射液。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成和分泌减少，机体处于负反馈调节状态，下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体促甲状腺激素分泌增多，促使甲状腺组织增生，甲状腺呈弥漫性肿大，临床上表现为面色苍白、眼睑和颊部虚浮、表情淡漠、皮肤干燥、脱发、体重增加、记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、肌肉疼痛等症状。患者可遵照医生的意见用左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等情况，必要时可通过超声波检查、激素水平检测等进一步评估卵巢功能。对于存在多囊卵巢综合征的患者，应控制饮食中的糖分摄入，保持正常范围内的体重，有助于改善症状并提高生育能力。
2024-01-10 12:52
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李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
卵巢性不孕可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、先天性卵巢发育不全、黄体功能不足、甲状腺功能减退等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，导致雌激素水平下降，影响卵泡发育和成熟，进而引起不孕。这是由于卵巢储备耗竭所致。可以考虑低剂量雌孕激素联合疗法来缓解潮热、盗汗等症状，如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片。
3.先天性卵巢发育不全
先天性卵巢发育不全是由X染色体上的全部或者部分缺失所引起的遗传性疾病，会导致性腺组织发育不良，从而影响生育能力。针对此病的治疗通常需要通过手术的方式进行改善，比如腹腔镜下卵巢打孔术、卵巢楔切开窗术等。
4.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体分泌的孕激素不足，不能支持子宫内膜继续生长，导致子宫内膜提前脱落，引起月经周期缩短，影响受精卵着床。补充黄体酮是常用的治疗方法，可以通过口服或注射黄体酮制剂来进行，如地屈孕酮片、黄体酮注射液。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成和分泌减少，机体处于负反馈调节状态，下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体促甲状腺激素分泌增多，促使甲状腺组织增生，甲状腺呈弥漫性肿大，临床上表现为面色苍白、眼睑和颊部虚浮、表情淡漠、皮肤干燥、脱发、体重增加、记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、肌肉疼痛等症状。患者可遵照医生的意见用左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等情况，必要时可通过超声波检查、激素水平检测等进一步评估卵巢功能。对于存在多囊卵巢综合征的患者，应控制饮食中的糖分摄入，保持正常范围内的体重，有助于改善症状并提高生育能力。
2015-07-05 14:21
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由卵巢病变导致的不孕症，称之为卵巢性不孕，是女性不孕中常见的原因之一，有 15%-20%的不孕妇女有排卵缺陷，这种缺陷临床常伴有月经紊乱、不排卵或黄体功能不全未破裂卵泡黄素化综合征等。引起排卵障碍的因素除卵巢病变外还有下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、肾上腺及甲状腺功能异常。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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