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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

卵巢性不孕可能由多囊卵巢综合征、卵泡发育不成熟、黄体功能不足、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能异常等病理情况导致,这些都可能导致卵子质量下降或排卵障碍。针对不同的病因,治疗方案也有所不同,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理,改善高雄激素血症和胰岛素抵抗。
2.卵泡发育不成熟
卵泡发育不成熟是指卵泡未能达到成熟状态就提前排出,导致无法形成正常受精卵,进一步影响生育能力。这种情况会影响卵子质量,从而降低怀孕几率。针对卵泡发育不成熟的治疗通常采用促排卵药物如来曲唑片、枸橼酸氯米芬胶囊等,可以促进卵泡发育成熟并顺利排出。
3.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体分泌的孕激素水平不足以支持子宫内膜的生长和维持,引起子宫内膜脱落过早,导致月经周期缩短或经期延长。这可能影响受精卵着床,进而导致不孕。补充黄体功能是常用的治疗方法,可通过口服或注射黄体酮制剂如地屈孕酮片、黄体酮注射液来进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成与分泌减少,反馈性地抑制下丘脑TRH的释放,使垂体FSH与LH分泌也减少,间接地抑制卵巢类固醇激素合成,影响卵泡发育和排卵。此时会影响到体内激素水平,干扰正常的生殖过程。甲减患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗,纠正低甲状腺激素状态,有助于恢复正常的生殖功能。
5.肾上腺皮质功能异常
肾上腺皮质功能异常可能导致雄激素水平过高,影响卵泡发育和排卵。肾上腺皮质激素对下丘脑-垂体-卵巢轴有一定的负反馈调节作用,当其功能异常时,可能会导致下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节失衡,进而影响卵泡发育和排卵。对于肾上腺皮质功能异常引起的不孕,需要先治疗原发病,例如库欣综合症患者可在医生指导下使用螺内酯片、氢化可的松注射液等药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及激素水平检测,以便及时发现并处理潜在的问题。必要时,可行超声监测卵泡发育情况,评估卵巢储备功能。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于改善卵巢功能,提高妊娠机会。

2023-12-30 13:54

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医生回答(1)

廖海林 主治医师 三甲

提问

多囊卵巢属于综合症性质的,容易出现月经不正常,甚至闭经,肥胖,脾气暴躁,汗毛重,不孕等症状。当卵巢功能下降,内分泌激素水平不稳定的时候,就会导致卵巢分泌卵泡以后不能正常排出,导致十多个以上的小卵泡堆积卵巢,出现多囊病变,简单来说就是不排卵。女性不排卵是不能正常受孕的。
病情治疗能对症治疗可以恢复正常,自然受孕。
目前临床有中西医结合用药或腹腔镜卵巢打孔术等。等多囊卵巢病情康复以后,不用刻意调理月经,月经就会自然恢复正常。
祝愿您早日康复

2015-07-05 13:45

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疾病百科

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卵巢性不孕

由卵巢病变导致的不孕症,称之为卵巢性不孕,是女性不孕中常见的原因之一,有 15%-20%的不孕妇女有排卵缺陷,这种缺陷临床常伴有月经紊乱、不排卵或黄体功能不全未破裂卵泡黄素化综合征等。引起排卵障碍的因素除卵巢病变外还有下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、肾上腺及甲状腺功能异常。

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