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螺内酯片效果
补充说明：螺内酯片效果
a******W 2015-07-03 17:32
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医生回答(2)
杨罗毅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
螺内酯片具有利尿剂作用、抗雄性激素作用、抗醛固酮作用、抗盐皮质激素作用、抗高血压作用。该药物需要在医生指导下使用。
1.利尿剂作用
螺内酯片通过竞争醛固酮受体来阻断肾小管对钠离子和水分子的重吸收，增加尿液排出。利尿作用有助于降低血压、缓解水肿。适用于治疗心力衰竭、肝硬化腹水等疾病时需注意电解质平衡。
2.抗雄性激素作用
螺内酯片中的活性成分螺内酯能够与雄激素受体结合，从而抑制其活性。此作用可用于治疗前列腺肥大或乳腺增生等疾病。使用时应注意监测女性患者的月经周期及男性患者的生殖系统变化。
3.抗醛固酮作用
螺内酯片能特异性地与醛固酮受体结合，阻断其生物效应。主要用于原发性醛固酮增多症等醛固酮依赖性疾病的治疗。长期服用应警惕可能引起的高钾血症。
4.抗盐皮质激素作用
螺内酯片具有高度选择性的竞争性对抗醛固酮的作用，因此可以起到抗盐皮质激素的作用。对于存在水肿、高血压等表现的患者而言，螺内酯片可作为首选药物进行治疗。但要注意观察是否有过敏反应发生。
5.抗高血压作用
螺内酯片通过拮抗醛固酮的作用，减少体内钠离子的再吸收，进而降低血压。本品常与其他降压药合用以控制顽固性高血压。需注意监测潜在的电解质紊乱。
螺内酯片是一种处方药，在使用前必须由医生指导并遵循医嘱。螺内酯片适用于上述提及的各种适应证，但不建议孕妇及哺乳期妇女使用，以免影响胎儿或婴儿的成长发育。
2024-03-05 16:11
举报弓水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
螺内酯片有以下功效：1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。不要用手挤压痤疮，不用油脂类化妆品，不随便外用油膏，不要用肤氢松、肤乐乳膏、恩肤霜等类固醇激素的外用药膏，否则会引起类固醇激互性痤疮，亦不要用溴、碘类药物，否则会引起疣状丘疹，起增殖性痤疮。要少吃脂肪和糖类食品，少吃油炸食品及葱、蒜、辣椒等刺激性食物，多吃水果和蔬菜，防止便秘和消化不良，这些对减轻痤疮都有一定帮助。
2015-07-03 17:39
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肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
症状起因：一、肝腹水 病因分类 1、心血管疾病 2、慢性充血性右心衰竭 3、心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎 4、瘦型克山病 5、肝脏疾病 6、病毒性肝炎 7、肝硬化 8、肝脏肿瘤 9、肝脏血管疾病 10、肝静脉阻塞综合征 11、门静脉血栓形成 12、下腔静脉阻塞综合征 13、腹膜疾病 14、腹膜炎 如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝 15、腹膜肿瘤 腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤 16、肾脏疾病 17、慢性肾炎肾病型 18.肾病综合征 19、营养障碍性腹水 20、低蛋白血症 21、其他原因 乳糜性腹水 甲状腺功能减退 梅格斯(Meigs)综合征 二、机理： 1、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类 2、原发性肾脏排钠排水量减少 肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留 3、继发性肾脏排钠排水量减少 肾小球滤过钠水减少：任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降 4、肾小管重吸收销增多：①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtration fractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率/肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留 5、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多 组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有： 6、毛细血管有效流体静压增高 7、有效胶体渗透压下降 有效胶体渗透压下降的原因有：①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚 8、淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿
常见检查：
就诊科室：肝胆
