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亚甲蓝注射液不良反应
补充说明：亚甲蓝注射液不良反应
a******W 2015-07-03 17:21
亚甲蓝注射液 对乙酰氨基酚 非那西丁 苯佐卡因 高铁血红蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
亚甲蓝注射液可能导致溶血性贫血、高铁血红蛋白血症、中枢神经系统抑制、呼吸困难以及过敏反应等不良反应。
1.溶血性贫血
亚甲蓝通过干扰细胞代谢过程导致红细胞破坏加速。引起贫血、疲劳、尿色变深等现象，严重时可引发低血压或器官功能衰竭。
2.高铁血红蛋白血症
亚甲蓝会与体内的铁离子形成高铁血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力。会导致组织缺氧，引起紫绀、呼吸急促等症状。
3.中枢神经系统抑制
亚甲蓝具有一定的神经毒性作用，能直接作用于中枢神经系统。会引起头痛、眩晕、昏迷甚至死亡。
4.呼吸困难
亚甲蓝是一种氧化剂，当其进入人体后会迅速被还原成一种有毒物质，这种物质能够与血液中的血红蛋白相结合，从而影响到氧气在血液中的运输和利用。会导致患者出现胸闷、气促以及呼吸不畅等情况发生。
5.过敏反应
亚甲蓝作为外源性物质进入机体后，可能会成为抗原分子刺激机体产生相应的抗体，当抗原-抗体结合后会发生一系列免疫应答反应，包括释放组胺等介质，这些介质又会进一步导致毛细血管扩张、通透性增加等效应。会出现瘙痒、荨麻疹、红斑丘疹等皮肤症状，严重者可能出现呼吸困难、心悸等过敏性休克的症状。
使用亚甲蓝注射液需谨慎，定期监测血液学参数以评估潜在风险。如有任何不适，应及时告知医生并接受专业处理。
2024-02-23 09:17
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医生回答(1)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
亚甲蓝注射液适应症：本品对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物(乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等)引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒，能暂时延迟其毒性。注意事项：本品不能皮下、肌内或鞘内注射，前者引起坏死，后者引起瘫痪。6-磷酸-葡萄糖脱氢酶缺乏患者和小儿应用本品剂量过大可引起溶血。对肾功能不全患者应慎用。本品为1%溶液，应用时需用25%葡萄糖注射液40ml稀释，静脉缓慢注射(10分钟注射完毕)。对化学物和药物引起的高铁血红蛋白白血症，若30～60分钟皮肤黏膜紫绀不消退，可重复用药。先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺陷引起的高铁血红蛋白血症，每日口服0.3g和大剂量维生素C。
2015-07-03 17:28
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氰化物(cyanide)为剧毒物，包括氰化氢、氰化钠、氰化钾、氰化铵和丙烯腈等。氰化氢和丙烯腈烟雾可通过皮肤和呼吸道快速吸收。氰化物在工业上应用广泛，多种水果的果仁中含有进入人体后能转化成氰化物的苦杏仁苷，其中以苦杏仁含量最高。氰化物能引起组织细胞缺氧、能量代谢等障碍，造成“细胞内窒息”，而血氧饱和度不受影响，血液仍呈鲜红色。中枢神经系统首先受累，呼吸中枢麻痹是氢氰酸中毒死亡的主要原因。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
注射用硫代硫酸钠
主要用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、铅、铋、碘等中毒。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
