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精道异常性不育
补充说明：精道异常性不育
a******W 2015-07-02 20:31
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
精道异常性不育可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应建议患者及时就医以评估治疗方案。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和戒烟限酒等行为改变，旨在改善整体健康状况。良好的生活习惯有助于提高机体免疫力，减少内分泌紊乱和其他潜在影响生育能力的风险因素。
2.药物治疗
药物治疗可能涉及使用释放激素激动剂、克罗米芬等药物来调节体内激素水平。针对性地调节雄激素、雌激素或其他关键激素水平有助于恢复精道功能及优化精子质量。
3.手术治疗
手术治疗如输精管结扎术、附睾穿刺术等需要由专业医生在无菌条件下执行。通过外科手段修复或移除阻塞管道可恢复精子正常排出路径，解决因精道结构异常导致的不育问题。
4.辅助生殖技术
辅助生殖技术包括体外受精-胚胎移植、卵泡浆内单精子注射等方法，在临床实验室中进行。这些技术绕过了自然受孕过程中受影响的环节，利用医学手段实现精卵结合并孕育新生命。
面对精道异常性不育，应避免过度焦虑和压力，以免加重心理负担。同时，建议定期进行体检以及咨询专业医生，以便及时发现并处理相关问题。
2024-03-18 04:49
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医生回答(1)
姚平静 主治医师 三甲
提问
精道异常也就是说输送精子的管道发生异常如精道梗阻等，就会使精子不能很好的输送出去，而不能与卵子进行结合，从而导致不育。精子是由睾丸生精小管产生的，再经过输精管、射精管以及尿道，将成熟的精子送出体外。精道异常性不育只要任何一处发生阻塞，精子的排出和运行就会发生障碍，导致不育。精道梗阻有先天性和后天性两种因素引起。1、男性精道异常不育患者性欲、性功能正常，其第二性征发育也正常，仅精液化验发现少精子或无精子。
2、精道异常不育患者视病因不同，病者可能会有尿急、尿频、尿痛等泌尿感染症状。
精道异常性不育3、精道异常不育部分患者会有不洁性史、淋病感染病史;或有生殖系结核病史。
4、尿道外伤病史及排尿困难表现。生殖系统检查可发现附睾肿大、结节。
5、睾丸形态正常或轻度缩小，质地基本正常。第二性征发育基本正常，但长期梗阻，不良因素刺激会导致睾丸生精功能受阻，若本身附睾性腺异常会导致睾丸变小。
2病因
精道异常性不育
1.先天性梗阻：由于先天性附睾发育不全；先天性输精管闭锁；先天性输精管发育不良；先天性射精管梗阻等都会引起先天性的精道梗阻。
2.后天性因素而导致的精道梗阻：包括感染、手术结扎或者以外损伤。
精道异常临床表现：梗阻患者往往性欲和性功能都是正常的，第二性征也是正常发育的。只有在精液化验中发现少精子或者无精子。病因不同也会有不同的表现：有不洁性交、淋病等感染病史或者生殖系统结核病史的患者都会出现排尿困难的症状。
对输精管堵塞的检查方法有多种，包括：
1.睾丸组织活检，这种方法最简单易行。
2.如果怀疑是生精问题，也可以做一次x光照相，即输精管精囊腺造影术。
3治疗
精道异常性不育
治疗输精管堵塞关键是找到阻塞部位，而且阻塞部位或闭锁部位不长，又可能手术的话，可以通过显微外科术予以吻合。其他的精道异常情况，则针对病情如炎症、结核等采取相应的治疗方法。
2015-07-02 20:38
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精子增多症是指精子计数超过正常最高值而致男性不育者，称为精子增多症。发病率约占不育症的1%～2%。
五子衍宗丸
补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
复方金钱草颗粒
清热祛湿，利尿排石，消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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