发病时间：不清楚
突发性耳鸣
补充说明：突发性耳鸣
a******W 2015-07-01 20:14
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
突发性耳鸣可能由噪声暴露、梅尼埃病、耳硬化症、听神经瘤或耳蜗损伤引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.噪声暴露
长时间处于高分贝环境中会导致内耳毛细胞受损，从而引起突发性耳鸣。减少噪音暴露是预防此类耳鸣的关键。例如，佩戴耳塞或耳机可以降低外界噪音对耳朵的影响。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性疾病，当眩晕发作时，由于前庭功能障碍导致耳蜗淋巴循环紊乱，出现突发性耳鸣的症状。患者可在医生指导下使用倍他司汀、氟桂利嗪等药物进行治疗。
3.耳硬化症
耳硬化症是一种原因不明的以镫骨底板固定为特征的感音性耳聋，病变累及耳蜗时可引起耳鸣，且多为单侧耳鸣。手术治疗是主要方法，如镫骨切除术、镫骨开窗术等。
4.听神经瘤
听神经瘤起源于听神经的颅内良性肿瘤，体积增大压迫到面神经和听觉通路时，会引起耳鸣、听力下降等症状。根治性治疗通常采用手术切除，常用手术方式包括经枕下入路显微镜下切除术、经乙状窦后入路显微镜下切除术等。
5.耳蜗损伤
耳蜗损伤是由外力作用于耳部所致的组织损伤，可能导致耳蜗血管破裂出血，血液进入内耳道，刺激神经纤维产生异常电信号，进而诱发耳鸣。建议患者遵医嘱服用营养神经类药物促进恢复，比如甲钴胺片、维生素B1片等。
针对突发性耳鸣，应避免过度清洁耳道以防加重损伤，同时注意休息，保证充足睡眠，有助于缓解症状。必要时，患者可以在医生指导下通过纯音测听、声导抗测试、头颅MRI扫描等检查评估病情严重程度。
2024-03-17 04:12
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
突发性耳鸣常发生于中年人，为耳鼻咽喉科急重症之一。常由内耳外伤、感染、药物中毒、感冒、疲劳、情绪激动、用力擤鼻涕等引起。可采用中西医结合的方式进行治疗。日常生活中可通过注意耳部卫生及科学饮食进行预防。突发性耳鸣，很显然就是突然发生，没有征兆的就开始耳鸣。耳鸣发生在一瞬间，或最长不超过48小时耳鸣就达最高峰。突发性耳鸣突发性耳鸣常发生于中年人，程度不一，已多与耳聋同时发生。耳鸣可随听力恢复而减弱或消失。也有耳鸣先消失，听力随之恢复或持续到听力恢复以后。耳鸣程度较重，熟睡时发病者有时可因此而惊醒。突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果不佳。（一）病毒感染
病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒感染循下述主要途径。
突发性耳鸣1．血行感染 病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。
2．经脑膜途径 病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。
3．经圆窗途径 病毒引起的非化脓性中耳炎，感染可经圆窗侵入内耳。
（二）血管病变
血管病变在突聋发病机制中有重要意义。Wilson指出由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚，但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外，其他预后均差，常致永久性聋。耳蜗耐氧力很弱，缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失，如血流被阻30min，虽血流恢复，但耳蜗电位却不能恢复。大崎胜一郎借助放大55倍的皮肤粘膜显微镜观察到突聋病例中存在血管内“淤塞”现象，认为这种现象可能造成内耳微循环障碍而导致突聋。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加、组织水肿、血液浓缩、小血栓形成→组织损伤。
2015-07-01 20:21
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用药剂量超过极量而引起的中毒。误服或服药过量以及药物滥用均可引起药物中毒。常见的致中毒药物有西药、中药和农药。
多发人群：所有人群
典型症状： 头晕 头痛 幻想失去时间和空间感觉 呼吸抑制 恶心与呕吐
临床检查： 头晕 头痛 幻想失去时间和空间感觉 呼吸抑制 恶心与呕吐
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