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宫颈糜烂
补充说明：宫颈糜烂
a******W 2015-07-01 12:25
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医生回答(3)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
宫颈糜烂需要到医院妇科就诊。
宫颈糜烂是一种常见的宫颈病变，多由雌激素作用下引起的宫颈柱状上皮外移所致，主要症状包括阴道分泌物增多、接触性出血等。定期妇科检查是预防和早期发现宫颈疾病的有效手段。
如果宫颈糜烂伴有感染或异常子宫出血，可能需要抗生素治疗或止血药物，如头孢曲松钠、氨甲苯酸等。
在诊断宫颈糜烂后，建议患者避免过度清洗阴道以防破坏正常菌群平衡，并注意个人卫生以减少感染风险。
2024-01-25 06:45
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牟红英 医师 重庆华西妇产医院
擅长：妇科炎症、宫颈疾病、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位、内分泌疾病等。
提问
宫颈糜烂一般指的是宫颈柱状上皮异位。宫颈柱状上皮异位多考虑是激素水平变化引起的，但也不排除是不注意个人卫生、多次人工流产、宫颈炎、宫颈癌等疾病导致的，患者需要根据引起的原因对症治疗。
1、激素水平变化
随着女性年龄的增长，体内的激素水平可能会发生变化，此时宫颈局部的抵抗力会有所下降，从而出现柱状上皮外移的情况，这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、不注意个人卫生
如果在日常生活中不注意个人卫生，可能会导致宫颈局部受到细菌感染，从而诱发宫颈柱状上皮异位。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑栓、保妇康栓等药物进行治疗，同时还要注意个人卫生，勤用温水清洗外阴。
3、多次人工流产
如果患者有多次人工流产的情况，可能会导致宫颈部位受到损伤，也容易引起宫颈柱状上皮异位。患者可以通过激光、冷冻等方式进行治疗，同时还要避免频繁进行性生活。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等因素导致细菌感染引起的。患者一般会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，部分患者可能会出现宫颈柱状上皮异位的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，还要注意多加休息，避免过度劳累。
5、宫颈癌
宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤，通常是由于人乳头瘤病毒感染、不注意个人卫生、多孕多产等因素导致宫颈上皮细胞病变引起的。患者一般会出现阴道流血、阴道分泌物增多、下腹疼痛等症状，部分患者可能会出现宫颈柱状上皮异位的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-07-01 14:25
举报张大伟 主治医师 三甲
提问
宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病。去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。 宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。宫颈糜烂人体子宫和阴道连接部位的冠状切面图，如果做妇科检查，医生能从阴道内看到的部分是那个黄色的部分，即是宫颈的外观宫颈糜烂。在宫颈的部位上，有两种不同类型的细胞，如图2所示，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞，而靠近子宫那个方向的是柱状上皮细胞。两种上皮在外观上表现是不同的（图3），是妇科检查下所见到的宫颈外观。在中央的部分，有点看起来象是“糜烂”的宫颈的部分，就是柱状上皮覆盖了以后的外观，而外侧相对比较光滑的宫颈，则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞是处在一个动态的平衡，有点类似打仗起来的僵持区，这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”，这个区域也是宫颈癌的好发区域（宫颈癌和宫颈糜烂没有必然的相关性，下文分解）。
宫颈糜烂鳞柱交界区容易受雌激素的影响。女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些，到了来月经以后，柱状上皮就受雌激素的影响下，更多地朝外侧发展，因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现，绝经以后，女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回内方，此时检查“糜烂”也就看不见了。所以，本质上上来说，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻。
2015-07-01 12:32
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宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位，并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替，由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像糜烂，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。“宫颈糜烂”这个错误命名已在2008年医学妇产科教材中被“取消”，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。生理性宫颈柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
消糜栓
清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
