精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

左侧精索静脉曲张可能伴有阴囊肿胀、疼痛等症状。
左精索静脉曲张是由于左侧精索内静脉瓣膜功能不全,导致血液回流受阻,使静脉壁承受过度压力而扩张。当病变程度加重时,会导致静脉血流量增加,进一步加重静脉壁的扩张,表现为明显的阴囊肿胀。同时,由于静脉压增高,会引起阴囊部位的疼痛症状。
此外,患者还可能出现睾丸萎缩、精子质量下降等现象,严重者可影响生育能力。
对于左精索静脉曲张,建议患者避免长时间站立或久坐,以减轻下肢静脉压力,促进血液循环。若出现不适症状应及时就医诊治。

2024-03-08 03:38

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医生回答(1)

孟文石 主治医师 三甲

提问

左精索静脉曲张床上左精索静脉曲张多发于青壮年男性人群,且最新的调查显示患病率约占男性人群的10%~15%,以左侧居多,疼痛的特点,坐位时更明显,疼痛向左会阴部放射,可伴随睾丸隐痛.是青年男子的一种常见病,精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受阻,血液淤积,造成精索里的蔓状静脉丛迂曲和扩张,在阴囊里成蚯蚓状的团块,就是精索静脉曲张。发生精索静脉曲张,表现为阴囊胀大,有沉重及坠胀感,劳动加重,平卧休息减轻。精索静脉曲张是怎样发生的?首先让我们看看精索静脉的解剖情况,睾丸、附睾及输精管的静脉汇合成精索静脉。这些静脉约有10-20条,构成了精索蔓状静脉丛,最后汇成精索内静脉、精索外静脉及输精管静脉。精索静脉曲张主要发生在精索内静脉,它在腹股沟上方变为1-2支,再向上就是一条血管。这条精索内静脉在腹膜后上行,需要经过一个漫长的路程。右侧精索内静脉成斜角直接进入管腔粗大的下腔静脉,而左侧精索内静脉需要先成直角进入左肾静脉,然后进入下腔静脉。正因为左精索内静脉多了一个"中转",而且在它漫长的行程中,乙状结肠可能压迫它,主动脉、肠系膜上动脉转动时也可压迫它,因此,精索静脉曲张大多发生在左侧。此外,在精索内侧静脉里常有许多瓣膜,它们控制着血流的方向,即只让血液由阴囊流到心脏,不让血向下流回阴囊,当这些瓣膜缺失或有功能障碍时,就容易发生精索内静脉血流回流受阻,从而发生精索静脉曲张。还有一些诱发因素,比如长时间的站立或行走及性生活过度等根据发病的因素不同,精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。
原发性精索静脉曲张
左精索静脉曲张
发生于15-30岁,推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
继发性精索静脉曲张

是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压迫病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管、髂静脉梗阻等。

2015-07-01 11:33

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左精索静脉曲张

床上左精索静脉曲张多发于青壮年男性人群,且最新的调查显示患病率约占男性人群的10%~15%,以左侧居多,疼痛的特点,坐位时更明显,疼痛向左会阴部放射,可伴随睾丸隐痛.是青年男子的一种常见病,精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受阻,血液淤积,造成精索里的蔓状静脉丛迂曲和扩张,在阴囊里成蚯蚓状的团块,就是精索静脉曲张。发生精索静脉曲张,表现为阴囊胀大,有沉重及坠胀感,劳动加重,平卧休息减轻。

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