发病时间：不清楚
无精
补充说明：无精
a******W 2015-07-01 11:23
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
无精可能需要进一步评估。
低浓度血清促卵泡激素可能表明垂体前叶功能减退或其他下丘脑-垂体轴疾病，这些都可能导致精子生成减少。因此，建议进行进一步的内分泌学评估和生育能力检查。
如果患者存在长期禁欲、生殖道感染等问题，则可能会导致暂时性的少精或无精现象。此外，对于有明确射精障碍者，需考虑是否存在逆行射精等情况，此时应通过膀胱镜等特殊检查手段来确定诊断。
面对无精症状，重点是积极寻求专业医生的帮助，排除任何潜在的生理原因，并提供适当的治疗方案以改善生育健康。
2023-12-29 22:47
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
无精 所谓无精是指连续3次精液离心镜检未见到精子，同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊为无精子症。无精子症是男性不育症的一种极端情况，其发病率占不育男性的8%～10%。无精子症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。
2病因
无精
精子生成障碍遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子、如克氏（Klinefelter）综合征等。
先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。
睾丸本身病变：如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。
内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。
无精 严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。
遗传性疾病：遗传的原因是导致男性无精的原因，常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子。
放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。
阻塞性无精子症
患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括：①先天性畸形，常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育；②感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞；③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞；④损伤使输精管道阻塞。
3检查
无精
睾丸活检
睾丸活检有助于区别OA和 NOA,同时也可以发现睾丸的一些潜在病变，如管间生殖细胞瘤、Frank精原细胞瘤等。睾丸活检的方法主要有两种：阴囊切开活检术和穿刺活检术。二者各有利弊，前者对睾丸损伤较大，但可取得较多量的组织，有利于作出正确的病理诊断。
精液检查
精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义（正常>1.5mL），在临床检查中，精液量少的主要原因是精液收集不完全因此，常规要求收集2份标本。
内分泌检查
对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查，若二者值正常，则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平，则应行 LH和催乳素的检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生，比FSH更能直接反映睾丸的生精功能，因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。
2015-07-01 11:30
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无精子症是指射出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。
仙鹿口服液
滋阴补肾，填精益髓，用于肾阴亏损所致的精于数目少，精子活动力下降之男性不育症。
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补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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