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多囊卵巢
补充说明：多囊卵巢
a******W 2015-07-01 11:07
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医生回答(3)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
多囊卵巢以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，常伴随肥胖和胰岛素抵抗，典型临床表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕、脱发等。
多囊卵巢的发生涉及多种机制，包括遗传因素、内分泌失调和生活方式等。这些因素导致雄激素合成增多，促使临床表现的出现。此外，高浓度的雄激素会抑制卵泡成熟和排卵，引起月经不规律；而雄激素还会通过负反馈作用影响下丘脑释放激素的分泌，从而间接影响垂体前叶促黄体生成素的分泌，影响卵泡发育，导致不排卵。
对于有生育需求的患者，可以遵医嘱使用氯米芬进行治疗，具体用药需咨询医生。
针对多囊卵巢综合征，建议定期进行激素水平检测以及妇科超声检查，监测病情变化。同时注意饮食调整和适量运动，维持正常体重也有助于改善症状。
2024-02-03 23:09
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孙慧清 主任医师 山东红十字会医院
擅长：山东省内最早从事不孕不育研究的医学专家之一，具有三十多年的不孕不育治疗经验，对各种不孕不育致病原因的探索及其治疗方法都积累了非常丰富的临床经验，特别是在女性不孕不育诊疗领域成绩卓著，擅长内分泌性不孕、多囊卵巢综合症，各种原因造成的习惯性流产、输卵管阻塞、盆腔粘连等不孕症，同时也非常擅长对男性不孕症的治疗。在国内权威杂志发表学术论文三十几篇，多次获得“关于不孕不育研究课题”成果奖。
提问
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，主要以慢性无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗和肥胖为特征。
多囊卵巢综合征的病因尚不明确，可能是遗传和环境因素共同作用的结果。此外，该疾病的发生还可能与下丘脑-垂体-卵巢轴的功能异常有关。临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮等症状。患者可以在医生的指导下服用短效复方口服避孕药、孕激素后半周期疗法进行治疗。如果患者有生育要求，可以在医生的指导下进行促排卵治疗。
在日常生活中，患者要注意饮食健康，可以适当吃富含优质蛋白的食物，比如豆腐、牛奶等，可以补充身体所需要的营养元素。同时，患者应避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2015-07-01 14:06
举报赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
多囊卵巢综合征（PCOS）是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵，严重情况下会使子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌的风险。治疗方案选择非常复杂，针对不同症状改善和生育要求而不同。需要长期的关注。PCOS的病因尚不清楚，涉及的病理机制非常复杂。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。
多囊卵巢1.遗传学因素
PCOS是一种常染色体显性遗传，或X—连锁（伴性）遗传，或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX/45，XO/46，XX/46，XXq和46，XXq。
多囊卵巢2.肾上腺初现假说
PCOS起源于青春期前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
中医认为本病主要是因肾虚、痰湿、气滞血瘀、肝经湿热等导致的肾-天癸-冲任-胞宫轴功能失调，致使月经停闭、不孕等。
临床表现
1.月经异常
月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期，为初潮后不规则月经。
2.多毛
较常见，发生率可达69%。由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
多囊卵巢3.不孕
由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。
4.肥胖
体重超过20%以上，体重指数≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例>0.85。多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。
2015-07-01 11:15
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
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