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苦楝皮的功效
补充说明：苦楝皮的功效
a******W 2015-06-27 22:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
苦楝皮是一种中药材，具有杀虫、疗癣、清热解毒、活血消肿、清肝明目的功效，患者在用药时需要在医生的指导下进行，不可自行盲目用药。
1、杀虫
苦楝皮具有一定的杀虫功效，可以用于治疗蛔虫病、钩虫病、蛲虫病等疾病，还可以用于改善疥癣、头癣、体癣等病症。如果患者出现上述病症，可以在医生指导下使用苦楝皮进行治疗。
2、疗癣
苦楝皮可以用于治疗湿疮、脚气、鹅掌风等病症，还可以用于改善皮肤瘙痒、红肿、疼痛等不适症状。如果患者存在上述病症，可以在医生指导下使用苦楝皮进行治疗。
3、清热解毒
苦楝皮性寒，具有清热解毒的功效，在临床上可以用于改善热毒疮疡、红肿热痛、痢疾等病症。如果患者存在上述病症，可以在医生指导下使用苦楝皮进行治疗。
4、活血消肿
苦楝皮可以用于治疗跌打损伤、淤血肿痛等病症，还可以用于改善跌打损伤引起的皮肤肿胀、疼痛等不适症状。如果患者存在上述病症，可以在医生指导下使用苦楝皮进行治疗。
5、清肝明目
苦楝皮可以用于治疗肝火上炎引起的目赤肿痛、视物昏花等病症，也可以用于改善肝火上攻引起的头痛眩晕、目赤等不适症状。
患者在使用苦楝皮时要注意，对苦楝皮过敏者要禁止使用，以免出现过敏反应。如果患者使用苦楝皮后出现了不适症状，需要及时到医院就诊，以免延误病情。
2015-06-27 22:48
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医生回答(1)
廖海林 主治医师 三甲
提问
【植物形态】①苦楝(《证类本草》)，义名：翠树、紫花树、森树、楝枣树、火?树、花心树、苦辣树、洋花森。
落叶乔木，高15～20米。树皮暗褐色，幼枝有星状毛，旋即脱落，老枝紫色，有细点状皮孔。2回羽状复叶，互生，长20～80厘米；小叶卵形至椭圆形，长3～7厘米，宽2～3厘米，基部阔楔形或圆形，先端长尖，边缘有齿缺，上面深绿，下面浅绿，幼时有星状毛，稍后除叶脉上有白毛外，余均无毛。圆锥花序腋生；花淡紫色，长约1厘米；花萼5裂，裂片披针形，两面均有毛；花瓣5，平展或反曲，倒披针形；雄蕊管通常暗紫色，长约7毫米。核果圆卵形或近球形，长约3厘米，淡黄色，4～5室，每室具种子1枚。花期4～5月。果期10～11月。
多生于路旁、坡脚，或栽于屋旁、篱边。北至河北，南至云南、广西，西至四川，都有分布。
②川楝，详"川楝子"条。
以上两种植物的叶(楝叶)、花(楝花)亦供药用，各详专条。
【采集】四时可采，但以春末夏初为宜。砍下树干或挖出树根，剥取根皮或干皮，洗净晒干。
【药材】①根皮
呈不规则条块、片状或槽状，长短宽窄不一，厚约3～6毫米。外表面灰褐色或灰棕色，皮孔大而明显，有不规则的纵裂深沟纹，木栓层常作鳞片状，衰老的栓皮常剥落。露出砖红色的内皮；内表面淡黄色，有细纵纹。质坚韧，不易折断。断面纤维成层，可层层剥离，剥下的薄片，有极细的网纹。气微弱，味极苦。以干燥、皮厚、条大、无槽朽、去栓皮者为佳。
②干皮
呈槽形的片状或长卷筒状。长短不一，长约30～100厘米，宽3～10厘米，厚3～7毫米，外表面灰褐色或灰棕色，较平坦，有多数纵向裂纹及横向延长的皮孔。内表面白色或淡黄色。质坚脆，易折断，断面纤维性层片状。气味与根皮同。以外表皮光滑、不易剥落，可见多皮孔的幼嫩树皮为佳。
主产四川、湖北、安徽、江苏、河南、贵州等地。此外，陕西、山东、云南、甘肃等地亦产。
药理作用
1.川楝、苦楝的根皮或于皮(剥去外层棕色粗皮的内白皮)中所含的苦楝素，有驱蛔作用，早年即证明，苦楝皮的酒精提取物在体外对猪蛔，特别对其头部具有麻痹作用，自提取其有效成分苦楝素后，作用远较酒精提取物为强，与山道年相比，则缓慢而持久。对其作用原理有两种说法：用较高浓度(1：1000以上)的苦楝素对猪蛔作用的观察，认为它有麻痹猪蛔，特别是其头部的神经节；用较低浓度(1。500--900)的苦楝素，则观察到对猪蛔及其节段(头部及中部)有明显的兴奋作用，表现为自发活动增强，间歇地出现异常的剧烈收缩，破坏其运动的规律性(活动性增强与减弱相交替)，并能持续较长对期(10～24小时)，此种兴奋作用乃是苦楝素透过虫体表皮，直接作用于蛔虫肌肉，扰乱其能量代谢，导致收缩性疲劳而痉挛，最后使虫体长期受药物作用后而呈间歇性痉挛收缩的貌似静止状态，临床上服苦楝素排虫时间较迟(24--48小时)，排出的虫体多数尚能活动，由此可得到解释。
高浓度的苦楝药液(25—50%)在体外对鼠蛲虫也有麻痹。苦楝的酒精浸液。对若干常见的致病性真菌在体外有较明显的抑制；热水提取物也有抗真菌作用：但水浸剂特别是煎剂，效力较醇浸剂弱。因此，苦楝子治疗头癣等真菌感染时，用酒精制荆可望提高疗效。苦楝素能兴奋兔在位及离体肠肌，使张力和收缩力增加，故用以驱虫时，不需另加泻药，对血象、血压、呼吸、子宫等均无明显影响。
2.毒性：苦楝素对不同动物的毒性差异颇大，其敏感程度之次序为：猫、猴与犬、大鼠、小鼠。苦楝素对胃有刺激性，大量(20～40毫克／公斤给大鼠灌胃)能使胃粘膜发生水肿、炎症、脓肿与溃疡，故胃溃疡患者宜慎重使用。较大剂量(8—10毫克／公斤)常使狗发生呕吐，呕吐常在服药后3—6小内发生。临床上也有发生头晕、呕吐者。大剂量苦楝素能伤害肝脏。犬服大剂量苦楝素(10毫克／公斤，间日灌胃，共五次)。可引起肝细胞肿胀变性，肝窦极度狭窄等。血清谷～丙转氨酶及谷～草转氨酶有不同程度的升高，此种毒性随单次剂量的增加而增加；但一般无广泛性的肝细胞坏死现象，故为可逆性的。如剂
量减少(如1次8毫克／公斤。共5次，或1次15毫克／公斤)则未见转氨酶之升高，临床上有肝病者，不宜应用，剂量一般应严格控制在5毫克／公斤以下(儿童)。口服大剂量苦楝素后，引起急性中毒的主要致死原因似为急性循环衰竭。这是由于血管壁通透性增加，引起内脏出血，血压显著降低所致。苦楝素的毒性较山道年低，但目前所用之非纯品制剂如川楝片等，由于来源，生产情况之不同，毒性有较大差异。因苦楝素作用慢而持久，在鼠体内，1周以上全部排出，有一定的蓄积性，故不要连续使用
2015-06-27 22:47
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