发病时间：不清楚
新生儿呕吐
补充说明：新生儿呕吐
a******W 2015-06-27 00:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿呕吐可能是由于生理性因素、消化不良、急性胃肠炎、肠梗阻、脑膜炎等原因所引起的，建议家长根据新生儿不同的原因采取相应的治疗措施。
1、生理性因素
新生儿胃肠道功能发育不完善，如果一次性给新生儿喂过多的奶，可能会导致出现呕吐的症状。建议家长注意合理喂养，避免一次性喂过多的奶。
2、消化不良
新生儿的胃肠道蠕动功能较弱，如果一次性喂过多的奶，可能会导致出现呕吐、腹胀等症状。建议家长可以通过少食多餐的方式进行喂养，也可以在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂进行调理。
3、急性胃肠炎
急性胃肠炎主要是由于感染、喂养不当等因素引起的胃肠黏膜炎症反应。临床上一般会表现为呕吐、腹泻等症状。建议家长在医生指导下指导下使用双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗。同时，也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
4、肠梗阻
肠梗阻主要是由于肠道内容物排出不畅或无法排出等因素引起的疾病。临床上一般会表现为呕吐、腹胀等症状。建议家长在医生指导下给新生儿使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物进行治疗。必要时，也可以通过肠切除吻合术等方式进行手术治疗。
5、脑膜炎
新生儿如果受到病毒感染，可能会诱发脑膜炎，炎症可能会刺激脑膜，引起颅内压增高，从而导致新生儿出现呕吐的症状。建议家长可以在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。同时，也可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。
建议家长及时带新生儿就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2015-06-27 00:38
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生儿呕吐是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上，自口腔排出的反射性动作，是消化道机能障碍的一种表现。
典型的呕吐动作有三个步骤：
①蠕动自胃体开始，向下传导停留于胃角切迹处，在该处产生强烈的收缩，胃内容物不能向下推进。
②会厌关闭，软腭上提，使咽部与气管和鼻腔的通道隔开。
③贲门开放，食管松弛，膈肌固定在深吸气的位置，腹肌突然收缩，胃内容物被挤压通过食管排出。新生儿的呕吐动作不如成人或儿童典型。为生后即吐，喂奶后呕吐加重，为非喷射性呕吐。呕吐物为泡沫粘液样，含血液者则为咖啡色液体。多于生后1～～2天内，将吞入的羊水及产道内容物吐尽后，呕吐即消失。如无其它并发症，小儿一般情况正常，不伴有发绀和呛咳，轻者不需特殊处理，重者用1%碳酸氢钠洗胃1～2次即可痊愈。
呕吐这个症状是由许多轻重不同的病因所引起的，这与新生儿的解剖生理特点有关，如大脑皮质发育不成熟，对呕吐中枢的控制能力差，食管肌层的弹力纤维发育差，贲门括约肌松弛而幽门括约肌力强，胃容量较小而需要的入量较多，胃黏膜对各种刺激较敏感等，消化道畸形也是引起呕吐的重要原因，应及时明确诊断，常见的病因有：
化系统疾病 （40%）：
各种消化系统疾病都可引起呕吐，主要有消化道先天畸形，梗阻，炎症，感染，出血，功能失调等。
1、消化系统功能紊乱：如吞咽功能不协调，胃食管反流，贲门失弛缓症，幽门痉挛，胎粪性便秘，胎粪排出延迟等。
2、消化道黏膜受刺激：如咽下综合征，胃出血，应激性溃疡，牛奶过敏等。
3、消化系统炎症：如急性胃炎，急性肠炎，坏死性小肠结肠炎，腹膜炎等。
4、消化道梗阻：多数为先天畸形所致。
①上消化道梗阻：食管气管瘘，食管闭锁，食管裂孔疝，胃扭转，幽门肥厚性狭窄，环状胰腺，先天性膈疝等。
②下消化道梗阻：如肠旋转不良，小肠重复畸形，肠狭窄，肠闭锁，先天性巨结肠，肛门闭锁等，少见疾病有嵌顿疝，肠套叠等。
全身性疾病 （30%）：
许多全身性疾病可引起呕吐，常见的有以下几方面：
1、感染：新生儿感染常引起呕吐，如败血症，呼吸道感染，泌尿系统感染等。
2、颅内压增高：引起颅内压增高的疾病会导致呕吐，如中枢神经系统感染，脑水肿，脑积水，颅内出血，颅内肿瘤等。
3、先天性代谢性疾病：一些先天性代谢性疾病由于代谢紊乱而导致呕吐，如氨基酸代谢疾病高氨血症，苯丙酮尿症，甘氨酸血症、，糖代谢疾病半乳糖血症，枫糖尿症、，肾上腺皮质增生症等。
其他因素 （10%）：
一些非疾病因素也可引起新生儿呕吐。
1、喂养不当：喂养不当是引起新生儿呕吐的常见原因，尤其婴幼儿时期，主要原因有：喂奶次数过于频繁，喂奶量太多，浓度不适合，牛乳太热或太凉，乳方多变，奶嘴孔过大或过小，妈妈乳头下陷;喂奶后平卧，体位多动，由于喂奶过多，或因吞咽过快，吞入空气等，常在喂奶完毕后不久发生吐奶。
2、药物：许多药物可引起消化道反应，发生呕吐，如红霉素，两性霉素B等。
发病机制
呕吐是由消化道及其他有关的一些脏器，器官藉一系列复杂的神经反射来完成的，在此反射弧上任何一个环节的兴奋冲动增加或加强时，就会产生呕吐，引起新生儿呕吐的原因与其他年龄组小儿不尽相同，此种差异取决于新生儿的解剖，生理特点及其出生后内，外环境的急剧变化，也取决于胚胎期各脏器，尤其是前，中，后原肠分化和发育的状况，第四脑室下的呕吐中枢及其更高级的中枢，受全身炎症或代谢障碍产生的毒素刺激，或颅内压升高，均可引起呕吐，内科一些常见情况引起的呕吐，如出生时咽下羊水或产道血液，刺激胃黏膜常引起呕吐，胃食管反流GER、是新生儿呕吐的常见原因，主要与新生儿食管下端括约肌较松弛，胃排空延迟，腹内压增高等因素有关，幽门痉挛引起的呕吐，为幽门神经肌肉功能暂时性失调所致，常在喂奶后不久出现呕吐。
新生儿消化系统的解剖生理特点为食管松弛，蠕动功能较差，胃呈水平状成人为垂直型、，容量小，胃上端和食管连接处贲门较松弛，胃下端和十二指肠连接处幽门相对较紧等，使食管和胃形似一个长颈的敞口瓶，胃中的东西很容易通过食管倒流出来，肠道蠕动的神经调节功能较差，适应差，易感性高，分泌胃酸及蛋白酶的功能较差，由于上述种种解剖，生理及生后环境温度，营养摄取，代谢，排泄等的变化，使初生新生儿，尤其早产儿，很容易发生呕吐。
2015-06-27 00:38
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呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一，管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢，是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。
电子血压计
用于测量人体血压及脉搏。(不适用于新生儿及婴幼儿)
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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