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蛇毒血凝酶
补充说明：蛇毒血凝酶
a******W 2015-06-23 22:40
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
蛇毒血凝酶用于止血。
蛇毒血凝酶能促使血液凝固，主要是因为其含有类似蛇毒中蛋白质的结构，这种结构能够模拟天然蛇毒的作用机理，在体外模拟蛇毒对人纤维蛋白原进行活化，使其转化为纤维蛋白单体，并且能够抑制纤溶酶活性，从而起到止血的效果。
若患者有出血倾向或存在出血性疾病，则不建议使用蛇毒血凝酶，以免加重出血症状。
在使用蛇毒血凝酶时需注意观察是否有过敏反应发生，避免与其他可能引起出血的药物同时使用。
2024-03-08 07:58
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
蛇毒血凝酶可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如:内、外、妇产、眼、耳鼻喉、口腔科疾病并发的出血及出血性疾病;也可用于预防出血，如手术前用药，可避免或减少术中、术后出血。本药更适用于传统止血药无效的出血患者。
药物名称折叠编辑本段
中文通用名称:蛇毒血凝酶
其它名称:巴曲亭、蝮蛇血凝酶、立血止、立止拉血、立止血、凝血酵素、蛇毒促凝血酶、蛇毒凝血酶、蛇凝血素酶、血凝酶、Haemocoagulase、Hemocoagulasum
药理折叠编辑本段
1.药效学 蛇毒血凝酶是从巴西矛头蝮蛇(Brothrops atrox)的毒液中分离、精制而得的一种酶类止血剂，不含神经毒素及其它毒素。本药具有类凝血酶样作用，能促进血管破损部位的血小板聚集，并释放一系列凝血因子及血小板因子3(PF3)，使纤维蛋白原降解生成纤维蛋白Ⅰ单体，进而交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血。
本药在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用，也不激活血管内纤维蛋白稳定因子(因子ⅩⅢ)，因此，它促进的由纤维蛋白Ⅰ单体形成的复合物，易在体内被降解而不致引起弥散性血管内凝血(DIC)。
2.药动学 本药可口服、局部应用，静脉注射、肌内注射、皮下及腹腔给药也可吸收。静脉注射后5-10分钟起效，止血效应持续24小时;肌内或皮下注射后20分钟起效，药效持续48小时。进入体内的酶被逐步代谢，降解产物随尿排出体外。
注意事项折叠编辑本段
1.禁忌症 (1)对本药或同类药物过敏者。(2)DIC导致的出血时禁用。(3)本药虽无促进血栓的报道，为安全起见，有血栓或栓塞史者禁用。(4)血液病所致的出血不宜使用。(5)除非紧急情况，孕妇不宜使用。
2.慎用 (1)血栓高危人群(高龄、肥胖、高血脂、心脏病、糖尿病、肿瘤患者)。(2)血管病介入治疗、心脏病手术者。(3)术后需较长期制动的手术(如下肢骨、关节手术)，易诱发深静脉血栓。
3.药物对哺乳的影响 尚不明确。
4.用药前后及用药时应当检查或监测 用药期间应注意监测病人的出、凝血时间。
不良反应
1.不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。
2.本药超常规剂量使用时(5倍以上)，可引起纤维蛋白原降低、血液粘滞度下降，因此对大剂量治疗尚有争议。
药物相互作用
尚不明确。
2015-06-23 22:47
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当人体的止血机能发生障碍时，可引起皮肤、粘膜和内脏的自发性出血或轻微损伤后即出血不止，凡是具有这种出血倾向的疾病均可称之为出血性疾病。
多发人群：所有人群
临床检查：血小板粘附功能 血小板聚集试验（PAgT） 凝血酶原消耗纠正试验 比格凝血活酶生成时间 凝血酶时间 血小板聚集试验
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约8000--15000
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
