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白血病的起因
补充说明：白血病的起因
a******W 2015-06-23 08:31
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
白血病的起因可能与遗传因素、病毒感染、电离辐射、化学物质暴露以及免疫系统异常等有关，因此需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以获得专业诊疗。
1.遗传因素
遗传因素可能通过基因突变、染色体畸变等途径增加患白血病的风险。对于由遗传因素引起的白血病，可以考虑进行骨髓移植以替代异常造血干细胞。
2.病毒感染
某些病毒如人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒（HTLV-1）感染可能导致机体免疫应答异常，从而诱发白血病的发生。针对由病毒感染导致的白血病，可遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行针对性治疗。
3.电离辐射
电离辐射能够引起DNA分子结构改变，进而影响细胞分裂和增殖，可能导致白血病发生。减少电离辐射暴露是预防白血病的重要手段。例如，可通过佩戴个人剂量计随时监测辐射水平。
4.化学物质暴露
长期接触苯及其衍生物、甲醛等化学物质会导致基因突变，增加白血病风险。对于由化学物质暴露引起的白血病，建议患者远离有毒有害物质，同时注意定期体检以便早期发现病情变化。
5.免疫系统异常
免疫系统的异常可能会削弱机体对白血病细胞的防御能力，促进其生长繁殖。针对免疫系统异常所致白血病，可遵照医生的意见给予环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行处理。
需要注意的是，以上提及的所有病因都属于潜在的白血病危险因素，在日常生活中要尽量避免。此外，建议定期进行血液检测以及必要的骨髓穿刺来监测健康状况。
2024-03-17 23:21
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医生回答(4)
闵宇涵 主治医师 三甲
提问
目前白血病的确切原因尚不十分清楚，但大量科学研究表明，放射线、某些化学品、病毒和遗传因素等可诱发白血病。放射线如γ线、X线等是放射物质发出的一种肉眼看不到的射线，人一次大量地或多次少量地接触放射线均可导致白血病。这里应说明我们到医院拍片、透视、放射线剂量非常小不会引发白血病。许多化学物质对造血系统有害，有的可诱发白血病。一般作为预防会选择服用现代中药人参皂苷Rh2（护命素）等，可以抑制癌细胞的增殖，诱导癌细胞分化，在一定程度上让人们远离白血病的危害。
2015-06-23 08:38
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
白血病的病因与下列因素有关：
1．病毒感染。
2．化学因素如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等，都公认有致白血病的作用。
3．放射因素，有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病。
4．遗传因素，有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人。
2015-06-23 08:38
举报张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1、遗传因素。有人进行白血病家族调查，发现单卵性双胎中如一人患白血病，另一人患白血病的机会较常人增加5倍，比双卵性双胎的发病率高12倍。这说明白血病与遗传有关。
2、放射因素。有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。然而，小剂量的辐射能否引起白血病，仍不确定。放射线工作者，放射线物质经常接触者白血病发病率明显增加。接受放射线诊断和治疗可导致白血病发生率增加。
3、化学因素。一些化学物质有致白血病的作用。如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亚硝胺类 物质，保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到，但还缺乏统计资料。某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26 等，都公认有致白血病的作用。
4、病毒因素。这是当前比较公认的病因。不过这里讲的病毒是指寄生于人体造血细胞内的核病毒或C型RNA肿瘤病毒，。由于正常人体内有控制这种C型RNA病毒的机制，故使它不能发病。如果人体的控制系统失调，这种肿瘤病毒在某些酶(逆转录酶)作用下，可使造血细胞变成白血病细胞，发生白血病。现在已经分离出这种病毒，并能够进行检测。RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒是常见的引起白血病的原因。
2015-06-23 08:38
举报刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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遗传因素和某些白血病发病有关。白血病患者中有白血病家族史者占8.1％，而对照组仅0.5％。近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值30倍。某些染色体有畸变、断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率，如Down综合征、先天性血管扩张红斑症（Bloom综合征）和Fanconi贫血等。儿童急性淋巴细胞白血病患者50％有一种特殊掌纹，称为Sydney线。白血病和HLA抗原型别有某种联系，如急性淋巴细胞白血病常伴HLA-A2和A9等。都说明遗传因素和白血病的发病有某种联系，但对大多数白血病而言，白血病毕竟不是遗传性疾病。放射因素电离辐射有致白血病作用，其作用与放射剂量大小及辐射部位有关。一次较大剂量（1～9Gy）或多次小剂量均有致白血病作用。全身和放射野较大的照射，特别是骨髓受到照射，可导致骨髓以致和免疫以致，照射后数月仍可观察到染色体的断裂和重组。放射线能导致双股DNA可逆性断裂，从而使细胞内致瘤病毒复制和排出。放射可诱发急、慢性非淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病，但未见慢性淋巴细胞白血病，并且发病前常有一段骨髓抑制期，其潜伏期约为2～16年。由此看来白血病的原因多种多样，但是就因为太多我们就没法预防了吗？不，他的千变万化，我们就有万般变化来应对它，因为我们比他们更聪明！身体永远也不能放松！ 在临床治疗中,若能早期诊断,及时对已发生癌变的细胞进行逆转,对提高疗效有重要意义。将肿瘤细胞诱导分化为正常细胞或近似正常细胞,作为抗肿瘤药物研究的新途径,而从天然化合物中寻找分化诱导剂为当前的研究热点。而人参皂苷Rh2正是这样一种具有逆转肿瘤细胞的诱导分化剂。 白血病细胞在人参皂苷Rh2的作用下，可以改变其生物学特性，使恶性增殖得到控制。人参皂苷Rh2诱导肿瘤细胞向正常细胞转化表现得尤为明显。其通过诱导分化凋亡，能抑制多种肿瘤，使肿瘤细胞不仅在形态上出现分化改变，而且在功能上也出现了分化改变，最终使肿瘤细胞重新向正常细胞的方向演变，包括基因表达方面的诸多标志均向正常细胞接近，甚至完全转变成正常细胞。 中南大学肝胆肠外科研究中心与中南大学湘雅医学院分子生物学研究中心李罗丝与罗志勇等人联合进行研究，探讨人参皂苷Rh2对人白血病HL-60细胞增殖和诱导分化的影响。方法应用MTT法检测人参皂苷Rh2对HL-60细胞增殖的影响，采用DNA的片段化实验，观察人参皂苷Rh2对HL-60细胞凋亡的影响。结果人参皂苷Rh2能明显抑制HL-60细胞增殖，呈浓度依赖性关系；人参皂苷Rh2能明显诱导HL-60细胞分化，呈浓度和时间依赖效应，DNA的琼脂糖凝胶电泳分析可见特征性的DNA梯状图谱。结论人参皂苷Rh2主要通过有效抑制HL-60细胞增殖并诱导分化从而发挥其抗白血病效应。 肿瘤细胞诱导分化理论和实验都同时论证：人参皂苷Rh2在治疗白血病上有着自己独特的治疗理念，诱导肿瘤细胞向正常细胞转化，在不损害病人身体的同时可以有效地控制病情发展，达到提高生存质量的目的。
2015-06-23 08:38
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
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