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苯磺酸氨氯地平
补充说明：苯磺酸氨氯地平
a******W 2015-06-19 16:33
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医生回答(5)
李仙 主治医师 三甲
擅长：全科
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苯磺酸氨氯地平引起水肿可以考虑使用硝苯地平、、维拉帕米、地高辛等药物进行治疗。如果水肿持续或加剧，应立即就医以评估其他潜在的并发症。
1.苯磺酸氨氯地平
苯磺酸氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，通过抑制细胞外钙离子内流而降低心肌收缩力、减慢心率，从而缓解心绞痛的症状。心绞痛是由于心脏血流量减少导致的心肌缺氧，使用苯磺酸氨氯地平可扩张冠状动脉，增加心肌供血量，改善心绞痛症状。
2.硝苯地平
硝苯地平可通过扩张外周血管，降低血压和减轻心脏负荷来发挥作用。起效迅速，通常口服后15-30分钟生效，作用持续时间为4-6小时。硝苯地平可用于急性心绞痛发作时快速缓解胸痛症状，其扩张冠脉的作用有助于增加心肌血流量，同时降低心室壁张力，缓解心绞痛。
3.
能竞争性阻断β1受体，使心率减慢，心排出量下降，从而缓解心绞痛。一般口服给药，效果取决于个体差异及用药剂量。能够非选择性地抑制交感神经活性，降低心脏对儿茶酚胺的敏感性，从而减少心肌耗氧量，改善心绞痛症状。
4.维拉帕米
维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，通过阻止钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，降低心肌收缩力和心率，从而缓解心绞痛。通常口服给药，具体用法和剂量需遵医嘱。维拉帕米适用于变异型心绞痛及其他类型的心绞痛，因为其具有负性肌力作用，能有效降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。
5.地高辛
地高辛通过增强心肌收缩力、减缓房室传导时间来提高心输出量，进而缓解心绞痛。通常口服给药，起效时间因人而异，半衰期为36-48小时。地高辛适合于慢性心力衰竭引起的心绞痛患者，因为它具有正性肌力作用，能增强心肌收缩力，提高心输出量，缓解心绞痛。
在使用上述药物前，应先完成相关检查如心电图、超声心动图等，排除禁忌证并评估风险。建议定期监测血压、心率等指标，调整生活方式包括戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于控制病情。
2024-02-09 21:32
举报王设雨 主治医师 三甲
擅长：全科
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头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕;亦见瘙痒、皮疹、呼吸困难、咳嗽、出汗、肌肉痉挛等。过量易致持久低血压。
患者对本品至10mg/日的剂量可很好耐受。在安慰剂对照的临床治疗高血压或心绞痛的试验中，最常见的副作用是头痛，水肿，疲劳，嗜睡，恶心，腹痛，潮红，心悸，和眩晕。在这些临床试验中未发现与本品相关的临床检验指标异常。
上市后观察到较少的副作用有:秃头症、大便习惯改变、关节痛、衰弱、背痛、消化不良、呼吸困难、牙龈增生、男子女性型乳房、高血糖症、阳痿、尿频、白血球减少症、全身不适、情绪变化、口干、肌肉痉挛、肌痛、周围神经病变、胰腺炎、出汗增加、晕厥、血小板减少症、血管炎和视觉障碍。在多数情况下，上述改变与本品的因果关系尚未确定。
2015-06-19 16:40
举报余午 主治医师 三甲
擅长：全科
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毒理作用致癌、致突变和致畸。以每日0.5、1.25和2.5mg/kg的剂量，大鼠和小鼠连续喂食氨氯地平两年，未证实有致癌性。最高剂量已达到了小鼠的最大耐受量，但大鼠尚未达到(以临床最大推荐剂量10mg为基础计算mg/m2)。基因和染色体水平均未揭示有药物相关的致突变性。雄性大鼠在交配前64天、雌性大鼠在交配前14天开始给予氨氯地平，每日10mg/kg(8倍于人类最大推荐剂量)，不影响生殖能力。妊娠大鼠和兔子在主要器官形成期给予氨氯地平10mg/kg(8倍和23倍于人类最大推荐剂量)，未发现有致畸性和其他胚胎毒性。但是大鼠交配前14天开始，直至整个交配期和妊娠期给予10mg/kg的氨氯地平，导致幼仔的体型明显减小(约50%)，宫内死亡数量明显增加(约5倍)，同时延长妊娠时间和分娩时程。毒性小鼠和大鼠分别单剂给予氨氯地平高达40mg/kg和100mg/kg，可以导致死亡。狗单剂服用4mg/kg或更高剂量将导致明显的外周血管扩张和低血压。
2015-06-19 16:40
举报吴吾珊 主治医师 三甲
擅长：全科
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苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂(钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂)。心肌和平滑肌的收缩依赖于细胞外钙离子通过特异性离子通道进入细胞。本品选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，对平滑肌的作用大于心肌。其与钙通道的相互作用决定于它和受体位点结合和解离的渐进性速率，因此药理作用逐渐产生。本品是外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。治疗剂量下，体外实验可观察到负性肌力作用，但在整体动物实验中未见。本品不影响血浆钙浓度。15项随机双盲、安慰剂对照的临床试验证实了本品的抗高血压作用。轻中度高血压患者每日服药一次，可以24小时降低卧位和立位血压，长期使用不引起心率或血浆儿茶酚胺显著改变。降压效果平稳，峰谷值差别不大。降压效果和剂量相关，降压幅度与治疗前血压相关，中度高血压者(舒张压105-114mmHg)的疗效比轻度高血压者(舒张压90-104mmHg)高，血压正常者服药后没有明显作用。本品降低舒张压的作用在老年人和年轻人中相似，降低收缩压的作用对老年人更强(本品为钙离子拮剂，阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞。直接舒张血管平滑肌，具有抗高血压作用，本品缓解心绞痛是通过扩张外周小动脉，使外周阻力降低，从而降低心肌耗氧量，另外扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉，使冠状动脉痉挛病人的心肌供氧量增加。
2015-06-19 16:40
举报杨情 主治医师 三甲
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苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂(钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂)。心肌和平滑肌的收缩依赖于细胞外钙离子通过特异性离子通道进入细胞。本品选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，对平滑肌的作用大于心肌。
2015-06-19 16:40
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
