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螺内酯片
补充说明：螺内酯片
a******W 2015-06-08 13:18
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医生回答(7)
屈昱魁 主治医师 三甲
擅长：全科
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螺内酯片用于水肿性疾病。
螺内酯片能对抗醛固酮的作用，促进钠离子排出，减轻水肿症状。该药适用于水肿性疾病，但须遵医嘱使用，并定期检查电解质水平。
螺内酯片还可能影响糖代谢，因此对于糖尿病患者，应特别注意监测血糖水平。
螺内酯片通过调节体液平衡来发挥作用，需按处方规定剂量服用，并且不宜长期大量使用。
2024-03-22 17:23
举报许阁寿 主治医师 三甲
擅长：全科
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螺内酯片属于一种保钾利尿药，主要用于治疗水肿性疾病、高血压、原发性醛固酮增多症等。
1、水肿性疾病
水肿性疾病是指由于各种原因导致肾小球滤过率下降和水钠潴留，从而出现的一组临床综合征。患者可表现为身体水肿，严重时可出现全身水肿。此时，患者可遵医嘱使用螺内酯片，可增加肾小球滤过率，促进体内水分排出，从而缓解水肿症状。
2、高血压
高血压是指以体循环动脉压力升高为主要临床表现的心血管综合征，可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压的病因尚不明确，可能与遗传、精神因素、饮食因素、吸烟等有关。继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，常见病因有肾实质性高血压、肾血管性高血压、主动脉缩窄等。此时，患者可遵医嘱使用螺内酯片，可通过抑制醛固酮，从而达到降压的作用。
3、原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固酮而导致的一种疾病，临床上主要表现为高血压、低血钾等。此时，患者可遵医嘱使用螺内酯片，可抑制醛固酮的合成，从而达到降压的作用。
建议患者在医生指导下使用药物，不可私自用药，以免引起不良反应。在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，同时要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2017-12-01 07:26
举报王泰年 主治医师 三甲
擅长：全科
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产生的不良反应如下
1．常见的有：
(1)高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时；即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%～26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图；
(2)胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻；尚有报道可致消化性溃疡。
2．少见的有：
(1)低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高；
（2)抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降；
(3)中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。
3．罕见的有：
(1)过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难；
(2)暂时性血浆肌酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关；
(3)轻度高氯性酸中毒；
(4)肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢发生乳腺癌。
2015-06-08 13:25
举报王欢 主治医师 三甲
擅长：全科
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任何一种药品都有它的使用方法
1 成人
①治疗水肿性疾病，每日40—120mg（2-6片），分2—4次服用，至少连服5日。以后酌情调整剂量。
②治疗高血压，开始每日40—80mg（2-4片），分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。
③治疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量100—400mg（5-20片），分2—4次服用。不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。
④诊断原发性醛固酮增多症。长期试验，每日400mg（20片），分2—4次，连续3—4周。短期试验每日400mg（20片），分2—4次服用，连续4日。老年人对本药较敏感，开始用量宜偏小。
2 小儿
治疗水肿性疾病，开始每日按体重1—3mg/kg或按体表面积30—90mg/m2，单次或分2—4次服用，连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3—9mg/kg或90—270mg/m2。
2015-06-08 13:24
举报凤鹄 主治医师 三甲
擅长：全科
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1．水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。
2．高血压 作为治疗高血压的辅助药物。
3．原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。
4．低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
2015-06-08 13:24
举报於会禄 主治医师 三甲
擅长：全科
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螺内酯片的功效虽然有很多，不过，大家也应当多注意，长期不合理的服螺内酯片，也很容易出现头痛、恶心、腹泻、阳痿、性功能低下、月经不调等多种副作用。另外，孕妇和运动员这两个人群的朋友们千万不可服用螺内酯片，否则会危害自身健康。 因此不用担心，不会有什么问题的
2015-06-08 13:24
举报盛峻 主治医师 三甲
擅长：全科
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首先，根据医学专家临床研究证实，螺内酯片与某些利尿药物合用，可以治疗肾性水肿、充血性水肿、肝硬化腹水等多种水肿性疾病。其次，螺内酯片也是高血压的辅助治疗药物。然后，螺内酯片在诊断或治疗原发性醛固酮增多症上也有着显著的作用。最后，原发性醛固酮增多症与利尿药物同用，可以增强利尿效应、防治低钾血症。
2015-06-08 13:24
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肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
症状起因：一、肝腹水 病因分类 1、心血管疾病 2、慢性充血性右心衰竭 3、心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎 4、瘦型克山病 5、肝脏疾病 6、病毒性肝炎 7、肝硬化 8、肝脏肿瘤 9、肝脏血管疾病 10、肝静脉阻塞综合征 11、门静脉血栓形成 12、下腔静脉阻塞综合征 13、腹膜疾病 14、腹膜炎 如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝 15、腹膜肿瘤 腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤 16、肾脏疾病 17、慢性肾炎肾病型 18.肾病综合征 19、营养障碍性腹水 20、低蛋白血症 21、其他原因 乳糜性腹水 甲状腺功能减退 梅格斯(Meigs)综合征 二、机理： 1、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类 2、原发性肾脏排钠排水量减少 肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留 3、继发性肾脏排钠排水量减少 肾小球滤过钠水减少：任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降 4、肾小管重吸收销增多：①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtration fractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率/肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留 5、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多 组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有： 6、毛细血管有效流体静压增高 7、有效胶体渗透压下降 有效胶体渗透压下降的原因有：①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚 8、淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿
常见检查：
就诊科室：肝胆
