发病时间：不清楚
病情描述（主要症状、发病时间）：膝关节疼痛，无力，下楼下斜坡发软。曾经治疗情况和效果：曾注射玻璃酸钠五针，同时口服氨基葡萄糖。想得到怎样的帮助：髌骨软化经保守治疗无效，特来请教余大夫。化验、检查结果：MRI所见： 右膝关节在位，右膝腓骨头见骨片影，骨片向外上移位，胫骨上段见内固定钉影，位置如常，右膝内、外侧副韧带形态、信号如常，右膝前、后交叉韧带及内、外侧副韧带形态、信号如常，右膝髌上囊见少量积液，周围软组织如常。MRI意见：右膝腓骨头骨折后改变。右膝胫骨上端骨折内固定术后观。右膝髌上囊少量积液。 最后一次就诊的医院：温州医学院附属第二医院余大夫您好，我俩年前曾做过胫腓骨平台骨折的手术，打了钢钉。恢复后一直感到膝盖疼痛,无力。今年七月份去3乙医院拍了核磁共振显示没问题。后来到付二医院医生诊断为髌骨软化。已经注射了5针玻璃酸钠，注射之前有抽积液，不过每次位置都不同。一点好转也没有。现在是根本不能跑和跳，下楼很费劲。一直在练习静蹲和负重抬腿，但大腿肌肉萎缩没有太大改善。感觉脚踝处特别怕冷。现在特来咨询您：治疗髌骨软化的最佳手术方法是什么？我了解到有种手术叫MACI，武警总医院的。不知道这个手术如何？北三能否进行?实在是麻烦您了。谢谢！
补充说明：髌骨软化症最佳的治疗方法！
3*******f 2009-08-03 00:47
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精选回答(3)
贾医生 副主任医师 39互联网医院
擅长：擅长普通外科疾病的诊治，尤其对肝胆疾病、乳腺疾病、腹部疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病及妇科疾病有专长。
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你好。根据你现在的症状和检查结果，应该是膝关节外伤后造成了创伤性关节炎和滑膜炎，从而导致的髌骨软化症。对于你现在的情况，可以采取膝关节部位热敷，烤电，按摩，封闭等方法进行治疗，配合外用活血舒筋膏等膏药治疗，如果症状较重，保守治疗无效，就应该采取手术的方法治疗。
2017-11-20 20:27
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双蚁药业 双蚁药业
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手术疗法：症状较重者应及时手术，根据髌骨的病变情况作适当处理。手术治疗髌骨软化症，容易产生术后并发症，存在的副作用比较多，并且也不是唯一缓解髌骨软化症症状的治疗方法；可以配合中医治疗。
2017-08-27 18:34
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任德广 副主任医师 北京德胜门中医院
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
提问
髌骨软化症在治疗过程中，关节要停止活动，甚至可能制动，目的是促使软骨面修复，但是此方法容易引起关节功能丧失，肌萎缩，诱发关节的其它病变，目前多数学者主张治疗与功能锻炼同时进行，避免愈后并发症，中药能快速有效控制软骨退变，配合正确的功能活动，可以加快积液的吸收，康复后的保健至关重要，因为异常的活动容易诱发髌骨软化症，更何况是髌骨软化症的初次愈后，所以愈后保健是很有必要。
2014-11-05 11:43
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医生回答(4)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
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1、适当的活动关节，但要在没有负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。
2、不要进行剧烈的运动，如爬山，爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。避免突然改变锻炼的强度，增强力量和耐力的活动要循序渐进，逐渐加量。
3、保持合适的体重能够降低作用于膝关节上的重力，肥胖会增加膝关节的退行性疾病(髌骨软化症，骨质增生)的危险，将形成恶性循环，体重越大，疼痛越重；反之，体重越轻，疼痛越轻。
4、最好不要穿高跟鞋，行走或跑步时，穿有助于维持身体平衡和的鞋子。如果有跑步锻炼的习惯，跑步时最好穿减震鞋，还应该注意定期换鞋。
5、防止髌骨关节面持续受压，屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力，如鸭子步等，保持膝关节在无痛范围内活动。
6、主要关节保暖，不能受凉，最好坚持戴护膝及时使用-髌软骨方世医贴治疗，防止关节软骨退变加重。
2015-08-27 22:29
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
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髌骨软化的症状以膝关节疼痛为主要表现症状。膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。髌骨软化症多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，基于髌骨软化症的发病原因，所出现的髌骨软化症的症状表现是不相同的：患者的膝关节髌骨后疼痛轻重不一，一般平地走路症状不明显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。
2015-08-25 09:09
举报董奇鹏 主治医师 三甲
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髌骨软化症发生，是髌股关节的这种生物力学关系发生紊乱造成的，髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车，引起关节外侧间隙软骨过度磨损（图1箭头所示），软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄一系列病理变化，出现各种临床症状：膝关节前侧疼痛，久坐起立或下楼、下坡时疼痛加重，常有腿打软，关节怕凉，或膝关节反复肿胀、积液等。严重时形成骨性关节炎，所以早期诊断，釆取合理的防治措施，预防它的发生或发展是十分重要的。
2015-08-12 21:21
举报贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
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髌骨软化症主要表现为软骨肿.胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，膝部不适，活动有摩.擦感，疼痛水肿，双.腿发软等。单纯髌骨软骨损害时，可继发滑膜炎而出现关节积液。病程长者，股四头肌萎.缩。本病多发生于青壮年。损伤部位多在髌骨中心且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重可以用.髌软骨炎贴.
2015-08-05 21:18
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髌骨软化症（CP），又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是膝关节常见病，好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后股骨髁的对应部位也发生同样病变，发展为髌股关节骨性关节炎。
