发病时间：不清楚
慢性淋巴细胞白血病
补充说明：慢性淋巴细胞白血病
a******W 2015-06-04 08:54
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性淋巴细胞白血病的诊断需要进行骨髓活检和流式细胞术检测。
骨髓活检能够直接观察到骨髓中白血病细胞的数量和分布情况，而流式细胞术检测则可以定量分析血液中的白血病细胞比例。通过这些检查，医生可以确定是否为慢性淋巴细胞白血病，并评估病情严重程度。
除上述常规检查外，如果患者有症状或疾病进展较快，可能还需进行基因检测以评估特定突变状态，以及影像学检查如CT扫描以评估病变范围。
在进行慢性淋巴细胞白血病诊断时，应避免暴露于已知的化学致癌物，以减少潜在风险。同时，保持良好的生活习惯和定期体检也是预防的重要措施。
2024-02-27 02:20
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医生回答(4)
李敏华 主治医师 三甲
提问
您好！应注意以下几点：1、注意饮食卫生、禁止食用生冷食物。2、心情舒畅，多休息，劳逸结合，生活要有规律。3、避免去公共场所，以防感染疾病。4、冬季防寒，随气温增减衣服。夏季防热。5、适当活动，以增强体质，思想开朗树立战胜疾病的信心，以防复发。6、感冒、发热时用中药如双黄连、板蓝根、清热解毒口服液等。慎用磺胺类解热镇痛药，氯霉素等。在有血液病经验的医师指导下用药。
2015-06-04 08:54
举报李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，得了慢性淋巴细胞白血病应注意避免隔夜或已经变质的食品;新鲜水果必须洗净,削皮后再食用;一些油炸或比较坚硬的食物也应避免食用;对病前有习惯性便秘者,应注意补充富含纤维素食品,少吃辛辣刺激性食物;还要尽可能保持每日的排便通畅,以防便秘导致痔疮加重或诱发肛裂,增加局部感染的机会.
2015-06-04 08:54
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。分为急性和慢性两大类。白血病起病急骤或缓慢，儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括：发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力，面色苍白、劳累后心慌气短，食欲缺乏，体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。建议必要时咨询专科医师，综合评估确定具体治疗方案
2015-06-04 08:54
举报龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好；良性型(A期)淋巴细胞轻度增多,病情稳定,一般不需化疗,以定期观察,对症治疗为主.对进展型(B至C期)患者症状明显,淋巴结和脾逐渐肿大者,则应予积极化疗.
化学治疗
1.单一化疗
①苯丁酸氮芥为首选药物,效果最好,缓解率50~98%,成人一般剂量为0.08~0.1mg/kg·d,当血象低于正常值时应停用.须维持治疗者,剂量宜调节在0.04~0.08mg/(kg·d),直至缓解.文献也主张应用间歇大剂量苯丁酸氮芥0.4~0.8mg/(kg·d),连服4天,间歇4~6周,作为诱导缓解,可能较小剂量为佳,但应警惕骨髓毒性反应.②环磷酰胺与苯丁酸氮芥疗效相仿,常用于苯丙酸氮芥不敏感,病情较重,幼淋巴细胞较多或血小板减少者.常用剂量1~3mg/(kg·d),口服或20mg/kg,静注,每2~3周一次.③氟哒拉滨单磷酸盐(fludarabinemonophosphate),作用机制与干扰腺甙核甙酸代谢有关,对进展型慢淋半数有效,可按25~30mg/(m2·d),5天,静滴,每间歇4周重复疗程.④2-氯脱氧腺苷(2-chlorooxyadenosine),按0.05~0.2mg/kg·d×7,持续静滴,有效率55%.⑤脱氧肋间型霉素(Deoxycoformycin)25%患者有效,对B-慢淋,4mg/m2每周或每2周静注；对顽固性T-慢淋可5~19mg/(m2·d),3~5天,静注.
并发自身免疫性溶血性贫血或血小板减少性紫癜及对烷化剂有抗药性者为应用的指征,能特异性溶解慢淋淋巴细胞,常用剂量为20~60mg/d,见效后可用间歇维持,每周服2日,40~60mg/d,一般不主张长期应用.也有主张应用短程(5天)较多量(80mg/d)方案,作为与苯丁酸氮芥的联合治疗.
2.联合化疗可试采用多发性骨髓瘤M2方案,完全缓解为15%.Liepmen(1978)等应用抗淋巴瘤的cop治疗36例慢淋,完全缓解16例,中数生存期超过2年；CHOP方案治疗C期慢淋患者,有效率也可达50~70%,剂量方法参见有关疾病.
(二)放射治疗有明显淋巴结肿大(包括纵隔或巨脾者)可考虑采用局部照射,以缓解压迫症状.Sparr等(1974)应用胸腺照射治疗22例,完全缓解11例,部分缓解7例.Heilmann(1978)应用体外血细胞照射治疗12例,见B淋巴细胞数明显降低,而T淋巴细胞无改变,但需要特殊设备.放射性32P仅对化疗无效者考虑采用,剂量应小于其他类型白血病,每次1~2mci(3.7×107~7.4×107Bq),每周1~2次.
(三)其他治疗有低γ球蛋白血症而反复感染者可定期静注丙种球蛋白.经肾上腺糖皮质激素或脾区放射治疗无效时,可考虑脾切除术.淋巴细胞明显积聚增多者,采用淋巴细胞分离可能也有帮助.
2015-06-04 08:54
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慢淋是一种B淋巴细胞的克隆性恶性疾病(T淋巴细胞少见)。本病常为无痛性的，伴有缓慢进展的成熟的小淋巴细胞的进行性蓄积，这种细胞的免疫机能不全，并且对抗原性刺激反应低下。免疫机能不全与异常的B细胞不适当的抗体形成有关，这些抗体对机体的免疫功能有抑制作用。慢淋的进展期可导致骨髓功能衰竭和直接的组织器官浸润。
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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