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主动脉瘤怎么办
补充说明：主动脉瘤怎么办
a******W 2015-05-31 22:10
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
主动脉瘤可以通过经皮主动脉腔内修复术、主动脉瘤切除人工血管移植术、经胸腹主动脉置换术、经导管栓塞术等手术方式进行治疗。患者还应接受降压治疗，若症状持续或加剧，应立即就医。
1.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术通常采用微创方式，在X线监控下将一个带有支架的球囊送至瘤体处，然后充盈球囊使其破裂瘤体并植入永久性金属支架。此过程通常需时数小时。该手术通过局部麻醉完成，旨在减少患者全身性风险。其适用于无法耐受开放手术的高危患者，如存在心肺功能不全等情况。
2.主动脉瘤切除人工血管移植术
主动脉瘤切除人工血管移植术是一种开胸手术，在全身麻醉下切开心脏和大血管，移除病变主动脉后用人工血管替代。手术时间因个体差异而异，可能需要3-6个小时。该手术是传统的根治手段，可有效防止瘤体破裂、出血等严重并发症发生。对于大型且复杂病变尤为适宜。
3.经胸腹主动脉置换术
经胸腹主动脉置换术是在全身麻醉下，从胸部和腹部分别切口进入体内，找到病变部位后将其替换为人工血管。手术时间约4-6小时。该手术适合治疗广泛的胸腹主动脉瘤或其他复杂的主动脉疾病。术后需密切监测可能出现的心脏骤停等并发情况。
4.经导管栓塞术
经导管栓塞术通常在介入放射科进行，利用X光机引导微小导管到达动脉瘤处，插入栓塞物质封闭瘤口。整个过程可能需要几十分钟至一小时左右。该方法主要针对不能耐受手术或有手术禁忌证者。它通过阻断血流来控制瘤体扩大，缓解疼痛及压迫等症状。
5.降压治疗
降压治疗包括使用口服药物如卡托普利、硝苯地平等降低血压，具体剂量和方案由医生根据患者情况制定。低血压有助于减缓主动脉瘤的增长速度。长期平稳地控制高血压对预防主动脉瘤至关重要。
建议定期进行超声心动图、CT扫描等影像学检查以监测主动脉瘤的变化。此外，患者应戒烟限酒，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，以减少主动脉瘤的风险。
2023-12-29 06:38
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主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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