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自身免疫性甲状腺疾病相关肾病怎么办
补充说明：自身免疫性甲状腺疾病相关肾病怎么办
a******W 2015-05-31 02:40
自身免疫性甲状腺疾病相关肾病 肾病综合征 甲状腺 大量蛋白尿 甲状腺结合球蛋白
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自身免疫性甲状腺疾病相关肾病可以通过甲亢控制、糖皮质激素治疗、非甾体抗炎药、环磷酰胺、他克莫司等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.甲亢控制
甲亢控制通常采用抗甲状腺药物、碘-131治疗或手术切除甲状腺等方式进行。甲亢导致高代谢状态引起肾脏损伤，通过控制甲状腺功能可减轻肾脏负担，缓解病情。
2.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗可能包括口服或静脉注射，剂量和疗程依据医嘱调整。此药物具有抑制免疫反应的作用，能减少自身抗体对肾脏的攻击，适用于自身免疫性疾病的治疗。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可通过口服给药，需遵医嘱使用。这类药物能够减轻炎症反应，对于某些类型的自身免疫性肾病有效。
4.环磷酰胺
环磷酰胺主要通过静脉注射方式给予患者治疗。环磷酰胺是一种常用的免疫抑制剂，可用于治疗自身免疫性疾病，改善肾病状况。
5.他克莫司
他克莫司主要通过口服给药，起效时间及维持时间因个体差异而异。他克莫司属于钙调神经磷酸酶抑制剂，可调节T细胞活化，降低自身免疫应答，从而缓解肾病症状。
自身免疫性甲状腺疾病相关肾病患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于身体恢复。
2024-03-11 03:31
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医生回答(1)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1.Graves病时由于治疗甲亢的药物嘧啶类及咪唑类具有轻度抑制Grayes病自身免疫反应，可降低血循环中甲状腺自身抗体，故可使蛋白尿减少。
2.免疫抑制剂的应用加类固醇激素与硫唑嘌呤(依木兰)，可使部分患者蛋白尿减少。
3.甲状腺切除对蛋白尿的作用不明确 但在首例Graves病合并肾病综合征患者，长期服用甲巯咪唑(他巴唑)疗效不佳，最后切除甲状腺并追踪11个月后蛋白尿明显减少，肾小球滤过率无改变。重要的是切除甲状腺的时机，其缓解几乎只限于Ⅰ～Ⅱ期膜性肾炎患者。
4.放射性碘治疗对蛋白尿的疗效亦不明确，甚至可使蛋白尿恶化。
2015-05-31 02:40
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自身免疫性甲状腺病(autoimmunethyroid disease，AITD)包括Graves病、甲状腺炎和原发性甲状腺功能减退症。据国内外学者报道，AITD患者蛋白尿的发生率为11%～40%，所以也称为AITD肾病。
多发人群：所有人群
临床检查：血清抗甲状腺抗体
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 30000元）
