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老年人胸腔积液与胸膜炎如何调理
补充说明：老年人胸腔积液与胸膜炎如何调理
a******W 2015-05-30 22:53
老年人胸腔积液与胸膜炎 胸腔积液 呼吸困难 胸腔闭式引流术 烟草
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人胸腔积液与胸膜炎的调理可以通过生活方式调整、营养支持治疗来缓解症状，对于严重的胸腔积液或呼吸困难，可考虑胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、胸膜切开术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括戒烟、适量运动、均衡饮食及心理调适，旨在改善肺功能和生活质量。烟草烟雾可导致呼吸道上皮细胞损伤，诱发炎症反应，进而引发胸膜炎；而适度运动有助于提高心肺功能，减少胸腔积液的发生概率。
2.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供全面均衡的营养素来维持机体正常生理活动所需能量，促进修复受损组织。良好的营养状态有利于增强免疫力、加速愈合过程，并减少并发症风险。对于存在吞咽困难或消化吸收障碍者，可考虑给予高蛋白、易消化的食物或特殊配方食品。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下使用细针头或粗针头从胸部抽取积液的过程，通常在门诊完成。此方法可以直接减轻胸腔内压力，缓解呼吸困难等症状，并可用于诊断性抽液或治疗性抽液。操作时需注意防止感染、出血等并发情况。
4.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是将一根硅胶管置入胸腔内，持续开放连接负压装置以引流出积液或气体的微创手术。该措施适合于长期存在胸腔积液或气胸患者，能够有效控制病情发展并预防复发。术后应密切监测引流量及性质变化，并定期更换引流袋。
5.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，在全身麻醉下由医生使用手术刀或其他器械打开胸壁进入胸腔进行处理。此法主要用于治疗复杂或顽固性胸腔积液、慢性脓胸等情况。术后需要严格遵守医嘱进行恢复管理，并注意观察伤口愈合情况。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情进展和治疗效果。此外，患者家属应注意保持室内空气流通，避免接触已知过敏原，并督促患者按时服用医师开具的药物如利尿剂螺内酯、氢等以控制水肿。
2024-01-27 19:31
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人胸腔积液与胸膜炎的调理可以通过生活方式调整、营养支持治疗来缓解症状，对于严重的胸腔积液或呼吸困难，可考虑胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、胸膜切开术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括戒烟、适量运动、均衡饮食及心理调适，旨在改善肺功能和生活质量。烟草烟雾可导致呼吸道上皮细胞损伤，诱发炎症反应，进而引发胸膜炎；而适度运动有助于提高心肺功能，减少胸腔积液的发生概率。
2.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供全面均衡的营养素来维持机体正常生理活动所需能量，促进修复受损组织。良好的营养状态有利于增强免疫力、加速愈合过程，并减少并发症风险。对于存在吞咽困难或消化吸收障碍者，可考虑给予高蛋白、易消化的食物或特殊配方食品。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下使用细针头或粗针头从胸部抽取积液的过程，通常在门诊完成。此方法可以直接减轻胸腔内压力，缓解呼吸困难等症状，并可用于诊断性抽液或治疗性抽液。操作时需注意防止感染、出血等并发情况。
4.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是将一根硅胶管置入胸腔内，持续开放连接负压装置以引流出积液或气体的微创手术。该措施适合于长期存在胸腔积液或气胸患者，能够有效控制病情发展并预防复发。术后应密切监测引流量及性质变化，并定期更换引流袋。
5.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，在全身麻醉下由医生使用手术刀或其他器械打开胸壁进入胸腔进行处理。此法主要用于治疗复杂或顽固性胸腔积液、慢性脓胸等情况。术后需要严格遵守医嘱进行恢复管理，并注意观察伤口愈合情况。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情进展和治疗效果。此外，患者家属应注意保持室内空气流通，避免接触已知过敏原，并督促患者按时服用医师开具的药物如利尿剂螺内酯、氢等以控制水肿。
2015-05-30 22:53
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胸腔积液(pleuraleffusison)是指胸膜腔液体产生与吸收的平衡失调，产生量超过吸收量使胸腔内液体超过正常。它的产生可以是一个被动漏出，也可以是一个主动渗出过程。老年胸腔积液是一个非常常见的临床综合征，它既可以因胸膜本身病变引起，也可能由全身性疾病所导致。它常并存于其他疾病，起病往往比较隐袭，症状不典型，容易延误诊疗。对于老年胸腔积液患者排除积液、解除肺压缩固然很重要，但积极的病因和原发病治疗更加重要。胸膜炎(pleurisy)是由各种原因引起的胸膜炎症，它是胸腔积液的主要原因之一。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
