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溃疡病急性穿孔如何调理
补充说明：溃疡病急性穿孔如何调理
a******W 2015-05-30 22:38
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
溃疡病急性穿孔可以通过饮食调整、卧床休息、禁食水、胃肠减压、抗生素治疗等方法进行调理。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.饮食调整
患者应立即停止进食和饮水，改为小口、频繁地口服温盐水。因为溃疡穿孔后胃内容物会流入腹腔引起化学性腹膜炎，进一步发展为细菌性腹膜炎，导致感染性休克甚至脏器衰竭。而此时患者的消化系统功能已经严重受损，如果继续摄入食物可能会加重病情，不利于恢复。
2.卧床休息
患者需要严格卧床休息，避免剧烈活动，以免增加腹腔压力，促进血液吸收，减少肠麻痹的发生率。卧床休息有助于稳定患者的身体状态，防止因体位改变引起的并发症，如肠扭转或疝气嵌顿。
3.禁食水
患者需遵医嘱至少24-72小时禁止摄取任何固体或液体食物及水分，期间只可静脉输液维持营养支持。此措施旨在给予胃肠道充分时间休息和愈合，减少刺激性物质进入对穿孔处造成二次伤害的风险。
4.胃肠减压
通过将一根软管插入鼻孔或口腔到达胃部，持续引流出胃内积聚的内容物，通常需保持24-48小时。此举有助于降低胃内压力，缓解因穿孔引起的腹部不适感；同时便于观察是否有继续出血迹象。
5.抗生素治疗
根据医生处方选择合适的广谱抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等，从开始治疗直至症状改善为止。抗生素能够预防继发性腹膜炎发生，控制可能存在的感染源，促进伤口愈合。
在处理溃疡病急性穿孔时，应密切监测患者的病情变化，特别是腹痛程度和频率。若发现有加剧趋势，应及时告知医护人员并配合进一步检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-21 16:24
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医生回答(1)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃溃疡出现穿孔的预防方法，需要积极治疗原发病，结合胃溃疡引起反酸，烧心，胃部疼痛不适症状，以及胃镜下胃溃疡大小，有无幽门螺杆菌感染问题等。积极服用抑制胃酸分泌以及保护胃粘膜的药物，定期就诊消化内科，饮食禁食辛辣刺激性食物
2015-05-30 22:38
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溃疡病急性穿孔是溃疡病的严重并发症之一。在全部的溃疡病患者中，急性穿孔约占10～15％。溃疡穿孔绝大部分为十二指肠溃疡穿孔。与胃溃疡穿孔的比为15：1。溃疡病急性穿孔发病急，变化快，如不及时治疗，可由于腹膜炎而危及生命。
多发人群：溃疡病患者，十二指肠溃疡穿孔男性病人较多，胃溃疡穿孔多见于老年女性
临床检查：胃肠道疾病的超声检查 腹部平片 腹部CT
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000--10000元）
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
