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上肢深静脉血栓形成怎么办
补充说明：上肢深静脉血栓形成怎么办
a******W 2015-05-30 21:14
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精选回答(1)
全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司
提问
上肢深静脉血栓形成可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、溶栓治疗、介入治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
如果患者的病情比较轻微，并没有出现明显的不适症状，可以通过多卧床休息的方式进行改善，短时间内避免做比较剧烈的运动，也要避免从事重体力劳动。
2、药物治疗
如果患者已经出现了明显的不适症状，可以在医生的指导下，配合使用抗凝血的药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过深静脉导管溶栓、机械性血栓切除术等方式进行治疗。
4、溶栓治疗
溶栓治疗主要适用于发病14天以内的患者，可以通过导管溶栓术将导管直接放入血栓内，并且遵医嘱使用尿激酶、链激酶等药物进行溶栓治疗。
5、介入治疗
如果患者的病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，也可以通过介入治疗的方式进行改善，比如经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术、颈静脉肝内门体静脉内支架分流术等。
在日常生活中，患者要注意平时的护理，避免做比较剧烈的运动，也要避免从事重体力劳动。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2017-09-04 17:57
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医生回答(2)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
上肢深静脉血栓形成可以通过抗凝治疗、溶栓治疗、机械压迫疗法、肢体抬高等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，根据患者个体差异调整剂量，持续一段时间。此措施旨在预防血栓蔓延和新血栓形成，促进已形成的血栓溶解。上肢深静脉血栓形成时，由于血液流动缓慢或停滞导致血液凝固形成血栓。通过抑制凝血因子活性，防止新的血栓形成并有助于溶解已存在的血栓。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用注射方式给予溶栓药物如链激酶、阿替普酶等，在医生监控下进行。该措施利用溶栓药物分解纤维蛋白原，使已经形成的血栓溶解。上肢深静脉血栓形成后，血栓会堵塞血管，影响血液循环。溶栓治疗可恢复血流通畅性，缓解因血栓引起的肿胀和疼痛等症状。
3.机械压迫疗法
机械压迫疗法使用弹力袜或压力袖带对受影响的肢体施加均匀的压力，每日穿戴一定时间。该方法有助于促进淋巴液回流，减少水肿发生概率。上肢深静脉血栓形成可能导致淋巴循环受阻，引起手臂肿胀。机械压迫能够改善淋巴液回流，减轻肿胀现象。
4.肢体抬高
肢体抬高涉及将患侧上肢垫高至心脏水平以上，每日多次保持姿势数分钟。此举有助于促进静脉回流，降低深静脉血栓风险。长时间静坐或躺卧会导致血液滞留于四肢，增加血栓形成机会。提高上肢位置有助于促进静脉血液回流至心脏，减少血栓发生的危险因素。
建议定期监测D-二聚体水平，以评估抗凝治疗效果及是否存在血栓活动。同时应避免久坐不动，每小时至少改变一次姿势，以减少深静脉血栓的风险。
2024-02-03 01:57
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
你好，上肢深静脉血栓形成一般认为，血栓形成后应尽早做抗凝和溶栓治疗;建议选择正规医院进行诊断后再决定治疗方案，手术治疗是目前的最佳选择，静脉炎是因为液体刺激导致的,一旦不输了就会好起来的.一般来讲最多一个月就会自然好的,不用吃药.如果症状较重可以用点中药.注意生活细节，饮食要合理，祝早日康复！
2015-05-30 21:14
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腋-锁骨下静脉血栓形成是以上肢肿胀、疼痛、皮肤青紫和功能障碍为主要表现的一组综合征。1949年，Hughes首先描述本症为：“健康成人出现严重程度不同的急性上肢静脉闭塞，而无明确病因学、病理学依据者，称为Paget-Schroetter综合征。”过去认为，本症是一种特发性和自限性疾病，对机体并无严重影响;上肢和肩部侧支循环丰富，即使主干静脉阻塞，也不会造成较重的血液回流障碍;上肢静脉内皮细胞纤溶活性比下肢静脉高出4倍，血栓形成后容易再通，因此在治疗上不必过分重视。在这种错误观点的指导下，许多患者由于治疗不积极而酿成血栓形成后遗症。综合文献报道，后遗症的发生率占所有患者的25%～74%，并发肺栓塞者也时有报道。近年来，经过深入研究，对本症有了新的认识，提高了治疗效果。
多发人群：中老年人群
典型症状： 静脉血栓 静脉曲张 迁徙性浅静脉血栓形成 上肢水肿
临床检查： 静脉血栓 静脉曲张 迁徙性浅静脉血栓形成 上肢水肿
治疗费用：市三甲医院约10000--30000
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
