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肺隐球菌病怎么办
补充说明：肺隐球菌病怎么办
a******W 2015-05-30 16:53
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肺隐球菌病可以通过抗真菌治疗、免疫调节治疗、氧疗、肺功能锻炼等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业诊疗。
1.抗真菌治疗
抗真菌治疗通常包括口服或静脉注射抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等，根据患者的具体病情和耐受性调整剂量和疗程。此措施针对由隐球菌引起的感染，通过抑制真菌细胞壁合成来杀死或阻止其生长。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及使用激素类药物如或甲泼尼龙，以及免疫增强剂如环孢素A，在医师指导下进行。该措施旨在控制机体对异源蛋白的过度反应，减轻因免疫系统异常活跃导致的组织损伤。
3.氧疗
氧疗需依据患者低氧血症程度给予持续或间歇高流量氧气吸入，必要时可采用经皮血氧监测指导管理。提高吸入氧浓度有助于改善肺部缺氧状态，支持呼吸功能恢复；对于存在慢性心肺疾病的患者尤为重要。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼应遵循医嘱制定个性化计划，包括深呼吸、咳嗽练习及渐进式运动，每日执行并记录进展。此措施旨在通过增加胸腔内压力和促进支气管分泌物排出来改善通气能力，辅助肺部康复。
除上述措施外，建议定期复查胸部X线检查或CT扫描以评估病情变化。患者应保持充足休息，避免吸烟环境，减少呼吸道刺激，确保良好的通风环境。
2024-03-21 16:59
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医生回答(1)
周扬 主治医师 三甲
提问
抗真菌药物治疗 根据病变部位和患者的免疫状态的不同，隐球菌病的抗病原治疗有差异。无明显免疫缺陷的肺隐球菌病患者通常无需抗真菌治疗而很快自愈。其他部位的隐球菌病，尤其是中枢神经系统隐球菌病和有免疫缺陷的肺隐球病患者，如艾滋病等，或同时有肺外隐球菌病，以及肺隐球菌病进行性加重时，均应进行抗真菌治疗。两性霉素：仍是治疗中枢神经系统隐球菌病的首选药物，静脉滴注须从小剂量开始，以后每日递增。对于危重病人还可采用鞘内注射治疗，以提高脑脊液内的药物浓度。常见两性霉素B毒副作用：
即刻反应：如发热、寒战、头痛、恶心、呕吐及食欲不振。
重要脏器损害：如肾功能损害，可见于半数患者。尿中出现蛋白，红、白细胞及管型。若血尿素氮超过正常倍、血清肌酐高于，应减量或停药;肝功能及心肌损害亦较常见，曾有出现心室纤颤而死亡的报道。部分患者出现贫血，偶有血小板及白细胞减少。电解质紊乱：其中低钾血症最多。静脉炎：见于多次注射后的静脉。孕妇禁用本药。
2015-05-30 16:53
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肺隐球菌病(pulmonarycryptococcosis)为新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性内脏真菌病。此菌属腐生酵母菌，不形成菌丝和孢子，广泛存在于自然界中。机体免疫功能低下为发病的主要诱因。该菌大多由呼吸道吸入人体，在肺内形成感染灶。主要侵犯肺和中枢神经系统，但也可以侵犯骨骼、皮肤、粘膜和其他脏器。健康人感染后多可自愈或病灶局限于肺，无临床症状。当抵抗力降低时则引起发病，并可经血性播散至全身，中枢神经系统最容易受累，故常同时患隐球菌脑膜炎和肺炎。
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
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