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胆总管结石怎么办
补充说明：胆总管结石怎么办
a******W 2015-05-30 10:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石可以通过腹腔镜下胆总管切开取石术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术、体外冲击波碎石或药物溶解治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症的发生。
1.腹腔镜下胆总管切开取石术
腹腔镜下胆总管切开取石术通常采用全身麻醉，在X线引导下将内窥镜插入十二指肠乳头，找到并取出胆总管内的结石。此手术通过微创方式切除阻塞胆总管的结石，缓解胆汁淤积引起的不适症状。
2.经皮经肝胆管穿刺造影引流术
经皮经肝胆管穿刺造影引流术是在影像学指导下，使用细针穿过皮肤进入肝脏，然后插入导管至胆管进行造影和引流。该措施旨在排除胆管内积液及压力增高现象，并可同时评估梗阻原因及位置；对于某些复杂病例具有重要意义。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理设备产生的振动波作用于体内结石上，使其破裂成小颗粒以便排出。该技术适用于直径小于2cm且位于表浅部位之胆管内小型固体类物体；对改善上述状况有积极作用。
4.药物溶解治疗
药物溶解治疗包括口服利胆药如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等促进胆汁分泌以及消炎止痛药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等控制炎症反应。上述药物能够促进胆汁流动，有助于推动胆石向远端移动并被逐渐消化掉。此外，还可以减轻由胆管堵塞引起的相关不适感。
患者应定期复查超声检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胆总管结石的发生风险。
2024-01-02 15:05
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医生回答(1)
曹天云 主治医师 三甲
提问
如今,随着医疗水平的不断提高,手术与溶石,溶石与排石相结合的方法在临床上被广泛采用,使胆总管结石的治疗不仅更具有针对性和准确性,同时还更加安全,有效.与单纯胆囊结石的治疗相比,胆总管结石的治疗的确存在着许多难题,如结石无法彻底取净,肝总管狭窄易使胆汁引流不畅,结石重新形成等.目前,治疗胆总管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法。希望我的回答对你有所帮助，祝健康快乐。
2015-05-30 10:01
举报向医生提问
胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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