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结核性脑膜炎怎么办
补充说明：结核性脑膜炎怎么办
a******W 2015-05-30 08:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结核性脑膜炎可以通过抗结核治疗、糖皮质激素治疗、抗生素治疗、降颅内压治疗、维持水电解质平衡等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。结核分枝杆菌感染引起结核性脑膜炎，上述药物可有效抑制结核菌的生长繁殖，从而控制病情发展。
2.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗通过口服或静脉注射甲泼尼龙、等方式给药，具体剂量和疗程需根据患者的具体情况调整。此措施能减轻炎症反应，缓解脑水肿及颅内高压的症状，对结核性脑膜炎引起的免疫反应性脑损伤有较好的效果。
3.抗生素治疗
抗生素治疗主要是针对细菌感染，常用药物为链霉素、异烟肼等，需要遵循医嘱按时按量服用。结核性脑膜炎是由结核杆菌侵入脑膜所致，而上述药物具有杀菌作用，能够破坏结核杆菌细胞壁，进而起到抗菌的效果。
4.降颅内压治疗
降颅内压治疗通常采用、甘露醇等快速利尿剂来降低颅内压力。结核性脑膜炎会导致脑脊液分泌增多，引起颅内压力增高，此时应用利尿剂有助于减少脑脊液积聚，缓解颅内压力上升。
5.维持水电解质平衡
维持水电解质平衡涉及监测并纠正患者的电解质异常，可能需要静脉输注电解质溶液。结核性脑膜炎可能导致颅内压升高，影响水分代谢，保持水电解质平衡有助于预防因脱水或水肿导致的风险加剧。
在结核性脑膜炎的诊治过程中，应密切监测病情变化，尤其是神经系统症状和体征的变化。同时，建议定期复查胸部X线检查、超声心动图以及脑脊液分析，以便及时发现并处理任何潜在并发症。
2023-12-27 05:45
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有的患者累及神经系统，其中又以结核性脑膜炎最为常见，约占神经系统结核的左右。近年来，因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和病患者的增多，国内外结核病的发病率及病死率逐渐增高。 意见建议：结脑患者应绝对卧床休息，保持病室清洁、整齐、安静、光线暗淡，注意通风，护理操作尽量集中进行，避免多次搬动患者颈部或突然变换体位。 保持大便通畅，便秘者给予缓泻剂以防腹压增高造成颅内压的波动出现脑疝。结核性脑膜炎是可以治好的，需要长期足疗程、规律、规范、联合药物的抗结核治疗，而且治疗过程中需要间断进行腰椎穿刺留取脑脊液标本进行相关检测，看看治疗的效果，结核性脑膜炎是不会通过空气飞沫传播的，所以不需要在结核病医院治疗。
2015-05-30 08:44
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
鼻渊通窍颗粒
疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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