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溃疡病急性穿孔怎么办
补充说明：溃疡病急性穿孔怎么办
a******W 2015-05-30 05:07
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医生回答(2)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
溃疡病急性穿孔可以通过禁食水、胃肠减压、抗生素治疗、穿孔修补术、腹腔引流等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.禁食水
患者应立即停止进食和饮水，以减少胃肠道内容物对穿孔处的刺激。禁食水可以减轻消化液引起的炎症反应，防止进一步损伤周围脏器。
2.胃肠减压
通过插入一根软管进入患者的胃部来帮助排出胃内容物，通常需要持续数小时至数天不等。此措施有助于降低胃内压力，减少因食物残渣引起的化学性腹膜炎的发生概率。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的抗生素如阿莫西林、克拉霉素口服或者静脉注射。抗生素能够抑制细菌生长，控制可能存在的感染风险；对于非穿孔性溃疡也有预防作用。
4.穿孔修补术
在全身麻醉下进行手术，在直视下找到并缝合穿孔部位。手术旨在修复穿孔区域，恢复结构完整性和功能正常化。
5.腹腔引流
将一根细长的管子放置于腹部以引导流出液体至体外。腹腔引流可辅助管理穿孔造成的炎症及感染状态，促进愈合过程。
在处理溃疡病急性穿孔时，应尽快就医以便获得专业评估和治疗。术后需密切监测生命体征以及可能出现的并发症，例如肠梗阻或再次穿孔。
2024-02-10 23:53
举报丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
溃疡病穿孔的治疗原则主要是禁食、早期手术、抗休克、抗感染等。 (1)禁食：一经确诊为溃疡病急性穿孔，即禁任何饮食，包括各种药品，目的是尽量减少胃内容物及胃内分泌。 (2)止痛：由于溃疡穿孔的疼痛剧烈难忍，有些患者可因疼痛而休克，故一旦明确诊断，即可肌注等止痛针剂，解除患者痛苦。 (3)胃肠减压：及早放置胃管，抽吸胃内容物，减轻胃肠压力，防止外溢腹腔继续污染。 (4)静脉输液：可根据患者呕吐轻重、尿量多少、体温变化、胃肠减压量及血压改变情况等，及时补充调整输液量和电解质，并加强营养等支持治疗。 (5)抗感染：多采用抗菌能力强且抗菌谱广的抗生素，如先锋霉索类、氨苄青霉素等。 (6)手术或非手术疗法：医生可根据患者具体情况及其病情发展决定是否采用手术治疗。
2015-05-30 05:07
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