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妊娠合并急性肾盂肾炎怎么办
补充说明：妊娠合并急性肾盂肾炎怎么办
a******W 2015-05-29 23:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠合并急性肾盂肾炎可以采取抗生素治疗、卧床休息、补液治疗、维持水电解质平衡、饮食调理等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常由医生开具处方，在门诊或住院条件下使用特定抗生素如青霉素、头孢菌素类药物进行治疗。此措施针对细菌感染引起的急性肾盂肾炎，通过杀死致病菌来缓解病情。
2.卧床休息
患者应严格卧床休息至体温恢复正常后8-10小时，必要时可适当延长。卧床休息有利于增加尿量，促进炎症物质排出，减轻肾脏负担，进而有助于控制病情发展。
3.补液治疗
患者需要补充足够的水分和其他液体，以维持身体水平衡。充足的液体摄入可以帮助稀释尿液，减少结晶形成，从而降低结石风险。此外，还可以促进体内废物排泄，防止尿路梗阻。
4.维持水电解质平衡
通过监测患者的电解质水平并调整饮食或静脉注射等方式实现。保持水电解质平衡对于预防因电解质紊乱导致的心律失常或其他并发症至关重要。
5.饮食调理
建议患者遵循低盐、高纤维的饮食原则，限制钠摄入，增加膳食纤维摄入量。低盐饮食有助于控制血压，预防水肿发生；高纤维食物可改善大便性状，促进毒素排出，对病情恢复有帮助。
在孕期合并急性肾盂肾炎的情况下，应避免使用非处方镇痛药，以免加重肾脏负担。同时，孕妇应定期监测血压及肾功能指标，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-01-13 11:54
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
妊娠合并急性肾盂肾炎可以采取抗生素治疗、卧床休息、补液治疗、维持水电解质平衡、饮食调理等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常由医生开具处方，在门诊或住院条件下使用特定抗生素如青霉素、头孢菌素类药物进行治疗。此措施针对细菌感染引起的急性肾盂肾炎，通过杀死致病菌来缓解病情。
2.卧床休息
患者应严格卧床休息至体温恢复正常后8-10小时，必要时可适当延长。卧床休息有利于增加尿量，促进炎症物质排出，减轻肾脏负担，进而有助于控制病情发展。
3.补液治疗
患者需要补充足够的水分和其他液体，以维持身体水平衡。充足的液体摄入可以帮助稀释尿液，减少结晶形成，从而降低结石风险。此外，还可以促进体内废物排泄，防止尿路梗阻。
4.维持水电解质平衡
通过监测患者的电解质水平并调整饮食或静脉注射等方式实现。保持水电解质平衡对于预防因电解质紊乱导致的心律失常或其他并发症至关重要。
5.饮食调理
建议患者遵循低盐、高纤维的饮食原则，限制钠摄入，增加膳食纤维摄入量。低盐饮食有助于控制血压，预防水肿发生；高纤维食物可改善大便性状，促进毒素排出，对病情恢复有帮助。
在孕期合并急性肾盂肾炎的情况下，应避免使用非处方镇痛药，以免加重肾脏负担。同时，孕妇应定期监测血压及肾功能指标，以便及时发现异常并采取相应措施。
2015-05-29 23:12
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急性肾盂肾炎是妊娠期最常见而严重的内科并发症之一，发病率为1%～2%，肾盂肾炎多发生在妊娠后期或产褥期，半数系单侧尤其右侧，双侧占1/4，多为下尿路逆行感染所致。与菌尿及膀胱炎不同，妊娠期急性肾盂肾炎其危险性明显增加。妊娠期由于尿路的相对性梗阻引起尿液排空延迟及菌尿;其次孕妇尿中含有营养物质，葡萄糖尿及氨基酸尿利于病菌的繁殖。妊娠期急性肾盂肾炎发病有若干倾向因素而与无症状菌尿相同，其中细菌的黏附性对妊娠期发生急性肾盂肾炎起了主要作用。虽然其准确的机制不清，但Stenguist等报道妊娠期急性肾盂肾炎与孕妇无症状菌尿相比较，急性肾盂肾炎细菌培养，P菌毛大肠杆菌株占优势。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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