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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

慢粒可以考虑采用伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼等靶向药物治疗,或者在特定情况下进行异基因造血干细胞移植。如果症状没有改善或者病情进展,应尽快就医以调整治疗方案。
1.伊马替尼
伊马替尼通常口服给药,起始剂量为60-400mg/日,需遵循医嘱调整剂量。该药物通过抑制费城染色体上的BCR-ABL融合蛋白来阻断慢性期细胞增殖信号传导异常。慢粒患者存在BCR-ABL融合蛋白表达,因此使用伊马替尼可有效控制病情。
2.达沙替尼
达沙替尼主要通过口服方式给予,每日一次,起始剂量依医嘱而定。此药针对特定类型的慢粒具有显著效果,因为它能够干扰费城染色体相关蛋白的功能,从而减缓疾病进展。
3.尼洛替尼
尼洛替尼也属于酪氨酸激酶抑制剂,需要在医生指导下规律服用。该药物能特异性地抑制BCR-ABL激酶活性,对慢粒有较好的治疗作用。
4.异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植是将健康供者的造血干细胞植入患者体内,替代其受损的造血系统。该过程可能包括高剂量放化疗、免疫抑制预处理以及手术采集和植入干细胞。慢粒患者的骨髓内存在大量不成熟的白血病细胞,这些细胞无法正常分化成熟。移植旨在清除这些异常细胞并重建正常的造血功能。由于慢粒患者骨髓造血功能受到严重损害,因此需要进行异基因造血干细胞移植。
除上述措施外,建议定期监测血液学参数及细胞遗传学变化,以便及时调整治疗方案。同时,患者应保持良好的营养状态,避免感染风险,如接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

2024-01-26 03:37

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医生回答(1)

易茶娟 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

慢粒可以考虑采用伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼等靶向药物治疗,或者在特定情况下进行异基因造血干细胞移植。如果症状没有改善或者病情进展,应尽快就医以调整治疗方案。
1.伊马替尼
伊马替尼通常口服给药,起始剂量为60-400mg/日,需遵循医嘱调整剂量。该药物通过抑制费城染色体上的BCR-ABL融合蛋白来阻断慢性期细胞增殖信号传导异常。慢粒患者存在BCR-ABL融合蛋白表达,因此使用伊马替尼可有效控制病情。
2.达沙替尼
达沙替尼主要通过口服方式给予,每日一次,起始剂量依医嘱而定。此药针对特定类型的慢粒具有显著效果,因为它能够干扰费城染色体相关蛋白的功能,从而减缓疾病进展。
3.尼洛替尼
尼洛替尼也属于酪氨酸激酶抑制剂,需要在医生指导下规律服用。该药物能特异性地抑制BCR-ABL激酶活性,对慢粒有较好的治疗作用。
4.异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植是将健康供者的造血干细胞植入患者体内,替代其受损的造血系统。该过程可能包括高剂量放化疗、免疫抑制预处理以及手术采集和植入干细胞。慢粒患者的骨髓内存在大量不成熟的白血病细胞,这些细胞无法正常分化成熟。移植旨在清除这些异常细胞并重建正常的造血功能。由于慢粒患者骨髓造血功能受到严重损害,因此需要进行异基因造血干细胞移植。
除上述措施外,建议定期监测血液学参数及细胞遗传学变化,以便及时调整治疗方案。同时,患者应保持良好的营养状态,避免感染风险,如接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

2015-05-29 21:12

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小儿慢性粒细胞白血病 (小儿慢粒)

慢性粒细胞白血病(chronicmyelogenors leukemia,CML)是白血病中最先被认识的一种血细胞疾病,其临床表现及血液学检查有其特殊性。慢性白血病在小儿时期较少,约占儿童白血病的3%~5%,其中主要为慢性粒细胞白血病。 本病以白细胞升高和脾肿大为主要特征,急变后呈急性白血病表现。CML在婴儿时期其临床及生物学特性与成人CML有显著差别,因此可分为成人型和幼年型两种类型。CML发病机制至今不明,一般认为本病为多能造血干细胞疾病,其发生与某些化学物质和遗传因素有一定关系。

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